以后心肌缺血引起的胸痛应该怎么办？
医生说简单说准备一瓶硝酸甘油，胸痛时赶紧含服硝酸甘油，医院就诊。因为含服硝酸甘油说明心肌缺血不稳定。
但我们如何判断胸痛就是心肌缺血导致的呢？除非有明确的冠心病病史，医生曾明确告知患者有冠心病，否则不能单纯靠胸痛这个症状就判断是心肌缺血。
因为胸痛只是一个症状，会是很多疾病的表现，有可能是心肌缺血相关疾病心绞痛或心肌梗死，也有可能是主动脉夹层，肺栓塞，气胸这些危重疾病。
除了这几种危重疾病，胸痛还可能是皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、急性心包炎、胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等几十个疾病。所以我们自己无法判断胸痛就是心肌缺血。
心肌缺血引起胸痛的特点:胸痛一般呈闷痛，也可能是压榨样疼痛，有时候会向后背放射，每次持续3-15分钟，含服硝酸甘油可于2-3分钟左右明显缓解，活动后明显加重，好转后就如常人。
当然心肌缺血还有很多表现，我们今天只说胸痛，别的心肌缺血表现，请查看王医生其他关于冠心病的文章。
心肌缺血引起的胸痛怎么办？心肌缺血引起的胸痛我们称之为心绞痛。一般简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛就是在休息时也会胸痛，劳力性心绞痛大部分都是活动后才会胸痛，不管是那种心绞痛一般都是动脉粥样硬化引起的，也就是都是血管狭窄引起的，首先要改变不良生活习惯。
1、平时应该改变不良生活习惯
烟酒对心血管影响非常大，会明显增加心绞痛发作，甚至诱发急性心肌梗死，所以必须戒烟戒酒，除此之外在饮食上要把油盐糖降低，规律作息，在此基础上，必须正规的药物治疗。
2、心肌缺血急性发作
心肌缺血发作时的药物治疗，发作时只有立即含服硝酸甘油是上策，因为只有硝酸甘油能在2分钟左右缓解心绞痛，其他药物都暂时没有这个功效。
3、正规药物治疗才能预防病情加重
最主要就是如果发作胸痛，说明心肌缺血比较严重，必须正规药物控制，防止再次发生胸痛，对于不稳定性心绞痛和劳力性心绞痛的药物治疗基本一样，都是在阿司匹林＋他汀基础上，把血压控制在/70左右，把心率降到60次左右，把低密度脂蛋白降到1.8以下，血糖正常。这些都是最基础的治疗，如果还是发作胸痛，可根据情况加用单硝酸，地尔硫卓，曲美他嗪，尼可地尔等等。
4、严重心肌缺血需要手术
对于不稳定性心绞痛，理论上需要造影，根据具体情况，可能需要支架或搭桥治疗，当然这个需要具体评估。
心肌缺血还会引起持续不缓解的胸痛，那就是急性心肌梗死，需要马上拨打，尽快开通血管，具体方法只有溶栓和支架，而且首选支架。
总之，心肌缺血引起的胸痛，是心脏向主人发出的求救信号，必须引起我们的重视，必须正规治疗，否则心脏会罢工！