在大部分人的印象中，只有所谓“绝症”才会要人性命，比如癌症就是这类疾病的代表。殊不知，真正疾病致死排在首位的其实是“心脑血管病”！
心血管疾病是全球的头号死因：每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因。年，估计有万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的31％。
年12月12日，一名24岁的小伙子突发急性心梗，万幸因抢救及时捡回了一条命。
医生对患者进行选择性冠状动脉造影检查，发现其前降支近中段狭窄最重约95%，回旋支、右冠未见狭窄，随即于前降支植入2枚支架。
不幸中的万幸，因抢救及时，小伙子捡回了一条命。他的生化检验提示，尿酸高、血糖高。
据了解，他是一位外卖小哥，有胸闷症状已一年有余。生活不规律，经常熬夜，年纪轻轻却已有六年多的吸烟史，平均一天20支左右，他说吸烟是他的“提神法宝”。
?突发心梗时，该如何正确应对？
?心梗发作前，会发出哪些求救信号？
?心梗的高危人群有哪些？
?预防心梗的方法有哪些？
今天邀请到了医院心血管内科主任医师硕士生导师戴雁彦主任，和我们一起聊一聊心梗脑梗保卫战！
北京医院心内科医学硕士，主任医师
首都国医名师郭维琴教授、全国名中医王庆国教授亲传弟子
北京中西医结合学会心血管内科专业委员会委员
BTV《养生堂》、山东卫视《大医本草堂》特约专家
北京中医药学会仲景学说专业委员会委员
中国中医药促进会膏方分会委员
擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、高脂血症、心力衰竭、心律失常（早搏、房颤）、心肌病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病；中医治疗胸痹、心悸、郁证、头晕、失眠、便秘等内科杂症。
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01
突发心梗，牢记“四要四不要”
急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症，其死亡多发生在起病的第1小时内，选择科学的救护方式，关键时刻能救人一命！
四不要
1.医院
①去医院路上、自己挂号检查，这些过程都挺折腾的，可能加剧心梗恶化。
②如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。
2.不要喝点水
患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。
3.不要服用硝酸甘油
对于怀疑发生急性心梗的人来说，如果血压偏低，服用硝酸甘油就成了一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。
4.不要心肺复苏
急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳，对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。
四要
1.要停止一切活动
怀疑心梗发生，一定要在第一时间停止一切活动，立即就地休息，避免一切干扰，保持环境安静。
2.要立即拨打
立即拨打急救电话，等待医务人员到来。同时密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况，辅助用药。
3.保持呼吸通畅
停止活动后，要努力保持呼吸道通畅。有条件的话，可以立即吸氧，这样可以迅速改善心肌缺氧状况，控制或缩小梗死面积。
4.要舒缓心情
家属自己首先不要过分慌张，别让自己的负面情绪影响到患者，以免加重病情。陪着患者，等待救护人员的到来。
02
警惕心梗来临前的4个征兆
01
胸闷或胸痛
胸痛是心梗最先出现的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后，如果持续不缓解，或在休息时突发胸闷、胸痛，则高度怀疑是心梗的先兆。
02
心绞痛加重
心梗的病人大多有冠心病、心绞痛病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间越来越长，这是临床上所指的不稳定型心绞痛，特别要警惕心梗的发生。
03
上腹、肩背痛，伴恶心呕吐
少数病人在心梗发生时的疼痛不典型，表现为突发上腹痛、肩背痛，甚至牙痛，不能得到缓解时，也会诱发一系列的全身症状，例如：冷汗、恶心、呕吐，甚至出现心律失常、低血压状态等，如果疼痛并伴有这些症状存在时，多数属于心肌梗死发生的状态。
04
全身乏力，冷汗
部分心梗病人在发作前没有其它不适，突然出现憋闷、乏力、冷汗，伴有心慌、气紧等症状，并呈进行性加重。当发现上述类似症状，则可能是心梗发生的前兆。
03
警惕心梗的5类高危人群
在四五月份，春季气温起伏变化大，加上天气干燥，很多人会出现心梗复发的情况，因此，四五月份尤其不能放松警惕。
下面这5类人群尤其要预防心梗的发生：
01
过度肥胖的人
胖人心脏负担本来就重，又容易出现血液循环受阻的情况，因此，需要合理控制体重，防止过度肥胖诱发心梗。
02
经常抽烟喝酒的人
长期大量抽烟喝酒，除了加速身体衰老和降低器官功能之外，还可导致心梗发病率增高。
03
不爱运动的人
每天进行适量运动，可加速血液流动，有利于疏通血管和提供血液给心脏。基本不运动的人，有可能会导致身体指标异常，出现心梗的概率也会明显增高。
04
暴饮暴食的人
暴饮暴食，有可能在短时间内摄入过量的食物，为肠胃提供所需的血液骤增，导致心脏供血量减少，心肌缺血之后容易导致心梗发作。平时要注意合理化饮食，不要暴饮暴食。
05
压力大的人
在压力过大的时候，容易导致情绪发生变动，就会导致心脏受到损伤和刺激，心梗的发病率也是比较高的。因此，需要保持心态稳定。
04
三汤一饮化解心脑血管危机
01
抵挡汤
中医有个经典古方，叫“抵挡汤”，现在应用在心梗的预防中，效果非常好。因为抵挡汤里面的动物药能起到非常强的舒筋活络作用。
水蛭：破血通经，逐瘀消症。
虻虫：逐瘀消癥，破血通经。属活血化瘀药下分类的破血消癥药。
大*：泻热*，破积滞，行瘀血。
桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
功效：舒筋活络，预防心梗。
02
活血通脉汤
*参：性平，味甘，具有补中益气、健脾益肺、抗癌、降压、抗缺氧、抗衰老之功效，还可以增强人体免疫力
*芪：补气、止汗、利尿消肿、排脓
丹参：活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的功效
红花：活血通经、散瘀止痛
真实病例1
49岁的宋先生，近一个月来因生气后频繁发作心绞痛，每日7—8次，每次持续数分钟至半小时，并向左肩背及左上肢放射，伴有出汗、头晕、乏力，在门诊治疗效果不明显。宋先生一次在浏览到我们的公号文章后，找到心脑血管疾病专家戴雁彦主任进行医治。
戴主任发现患者还有畏冷，睡眠欠佳，舌质淡，有瘀斑，边有齿痕，舌苔薄白，脉细缓的症状。心率72次/分，律齐，血压/70mmHg.
证属心气亏虚、气滞血瘀型胸痹心痛。以益气温通、理气活血之法治之。
益气温通
戴主任为患者看诊
宋先生服用4剂后，心绞痛发作次数减少，每日0—1次，每次0.5—1分钟，症状减轻，精神好转，睡眠改善，舌暗有齿痕，脉沉细。后坚持服药治疗月余，患者未再发作心绞痛，其余症状均明显改善。
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