入冬以来流感肆虐，很多大人孩子都被传染，咳嗽、发热难以避免。烟台市民孙女士三天前受凉后出现发热症状，体温高达38.5℃，伴有头晕，乏力，活动后气喘，自以为平日里身体康健，就认为得了“流感”，自己吃了几天感冒药，体温控制了，但仍感头晕、乏力，而且感觉越来越重。就医院急诊科就诊。
心电图显示窦性心律，多导联ST-T改变。肌钙蛋白T明显升高。以急性心肌梗死收入心内科。冠状动脉造影示：右冠状动脉自开口完全闭塞，回旋支中段狭窄90%。医院心血管内科李强副主任医师和王臻医生立即为患者开通血管后植入支架。配合药物治疗，患者身体逐渐康复。
医院心内一科徐志颖主任医师指出，秋冬季节是流行性感冒高发期。流感是一种传染性强、传播速度快的疾病，典型症状为急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
流感的某些症状与急性心肌梗死非常相似。现在这个季节，某些心肌梗死的病人临床症状不典型，常常会被当成流感、感冒等症状，而被忽略，导致延误诊疗，有的甚至危及生命。徐志颖主任医师提醒市民，当出现突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，也包括胸闷、心慌、头晕、乏力等一些不典型的症状，持续不能缓解时，医院及时就诊。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
我国近年来心肌梗死呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早让冠状动脉再通，患者获益越大，时间就是心肌，时间就是生命。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗。
文
心内一科王臻
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