冬季是爆发性心肌炎发病较多的季节,有时候,一场感冒就可能诱发,亟须引起重视。生活中,一旦出现感冒症状,合并明显的乏力、气促、胸闷等症状,应立即就诊,以免耽误病情。爆发性心肌炎是最为凶险的心血管危重症之一,常侵袭青壮年。因为该病的临床表现与感冒相似,所以很多人最初都以为只是患上了感冒,即使发现了心脏损害,其表现也与心肌梗死非常相似,极易漏诊、误诊。临床中,相当一部分患者还没有诊断清楚就死亡了。即便诊断清楚了,由于国际上缺乏对该病的深入研究和认识,也没有行之有效的治疗方法,这也导致了该病的死亡率高达50%以上。也正是因为这样,攻克这一疾病,无论是对家庭还是社会都意义重大。
爆发性心肌炎极易误诊漏诊
爆发性心肌炎是一种病*感染引发的极其凶险的心血管急危重症,也是心肌炎中最危重的类型。该病的特点是起病急骤,患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。该病在短时间内就会产生爆发性的心脏损害,且不能及时代偿心肺功能。
由于爆发性心肌炎发病时很像感冒,表现为发热、乏力、不思饮食等不适,之后会出现心脏受损的表现,表现为气短或胸闷、胸痛,且心电图酷似心梗,因此经常会被误诊为心梗。
50岁以下青壮年是高发人群
爆发性心肌炎的病因包括病*感染性、自身免疫疾病性和*素/药物性三类,其中病*感染性最为常见。致病病*种类非常广泛,包括流感及副流感病*、细小病*、各种肠道病*、腺病*、巨细胞病*、EB病*,甚至肝炎病*、艾滋病病*也有致病的报道。
就病*性爆发性心肌炎而言,患者临床上表现为在2—5天不等的前期感染症状,比如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻,之后迅速出现心肌受损表现,如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等。
由于长期过度劳累、过度运动而导致自身免疫力下降,50岁以下的青壮年是爆发性心肌炎的高发人群,约占到心脏猝死人数的70%,且有明显增长趋势。
很多人会疑惑:为何青壮年人群更容易“中招”?这是因为相比老人、儿童而言,青壮年人群的自身免疫力更强,当受到病*侵犯时,自身的防御系统在清除病*的同时,也损伤自身的心肌细胞。在临床中,最常见的爆发性心肌炎多由“感冒”诱发,当受到病*侵犯时,自身的防御系统会本能地“反攻”。因此,当出现发病突然,有明显病*感染前驱症状尤其是全身乏力不思饮食,继而出现心脏受损的症状如胸闷、气短、憋气等,然后迅速出现严重的血液动力学障碍、实验室检测心肌肌钙蛋白增高,显示心肌严重受损、超声心动图可见弥漫性室壁运动减弱时,即可临床诊断为爆发性心肌炎。(华中科技大学同医院内科学系主任兼心内科主任汪道文)
冬季感冒积极治疗不容忽视!
山海丹?鱼金注射液的主要成分为鱼腥草素、葵酰乙醛、绿原酸、甲基正壬酮等,均为脂溶性且分子量小于的小分子物质,PH值5.5~6.5,这些物质极易通过粘膜进入血液循环,发挥鱼金注射液所具有的抗病*、抗菌消炎退热、抗过敏、镇咳祛痰、提高免疫力等作用。
感冒的治疗建议
病*性感冒
治疗原则:抗病*治疗为主,症状改善为辅。
给药途径:雾化吸入,2次/d。
干咳无痰流涕打喷嚏:鱼金注射液2-4ml+扑尔敏1mL。有痰液则加入盐酸氨溴索(成人15-30mg,儿童7.5mg-15mg)。
发热的对症处理(38℃以下者物理降温,38度以上者口服对乙酰氨基酚或布洛芬,39.5℃以上者使用复方氨基比林退热。)
合并细菌感染
临床症状:感冒病程进展:流清涕转*涕、咳嗽加重、咳*痰,发热。考虑合并细菌感染。
治疗原则:抗病*+抗菌+对症处理
给药途径:成人:雾化吸入+口服(抗生素)
儿童:雾化吸入+直肠给药(抗生素、退烧)
处方:成人,雾化:鱼金注射液2ml-4ml+盐酸氨溴索15-30mg,2次/天。同时口服抗生素+退烧药。
儿童,雾化:鱼金注射液2ml+野菊花注射液1-2ml,有痰加盐酸氨溴7.5mg-15mg。发热:治疗同上。口服敏感菌抗生素如阿莫西林颗粒或头孢氨苄颗粒等。
陕药集团山海丹药业始终致力于--
“立足基层卫生事业助力基层医疗发展服务基层百姓健康”
感谢