5月26日傍晚，顺德容桂
暴雨倾盆，电闪雷鸣，
因为一个电话，
心血管内科曾汇庆主任医师
放下刚刚端起的晚饭，
冲进雷雨交加的幕色中。
只因为
有一名急性心肌梗死的患者
正处于高度危险之中
需急诊介入治疗。
骑着摩托，浪里“飞车”，
只为能更快一秒钟赶到患者面前！
12分钟
曾汇庆医生就位，
助手伍焕平医生、邬燕清护长、林丽香护士，
放射科单志斌医医院。
介入团队，全员到齐，马上开始介入手术。
冠状动脉造影显示，
患者的前降支血管完全闭塞，
每一秒钟，心脏都有停跳的可能，
必须尽快开通闭塞的血管。
开始手术…植入支架…化险为夷
74分钟，血管开通，
比胸痛中心90分钟标准时间
还要更快16分钟。
27日，一名患者胸痛发作半小时余，到我院胸痛中心就诊，虽然心电图表现不典型，但是急诊科医生预判准确，联合心内科会诊医生，火速联系介入室行介入手术。术中见前降支近段闭塞（相当于广泛前壁心肌梗塞），出现恶性心律失常甚至猝死的风险极高，经过介入团队迅速救治，患者最终化险为夷。曾汇庆
主任医师医学硕士
心血管内科副主任
顺德区医学会心血管分会委员、佛山市医疗事故鉴定委员会专家库专家。
心血管内科主任医师、胸痛中心医疗副总监曾汇庆介绍：目前世界上治疗急性心肌梗死最好的方法是及时植入支架，恢复心脏的血液供应，最大程度减少心肌细胞的坏死。时间就是心肌，时间就是生命。我院自去年9月启动胸痛中心建设以来，始终秉行着该理念，不断改进相关诊治流程，医院大门到PCI介入导丝通过的时间。目前，我院有纪录的最快“门球时间”是30分钟。今后，心血管内科将进一步发挥区域协同救治模式的优势，优化急诊介入流程，提高专业医师的技能素养、诊疗水平和医疗服务能力，更好地服务于广大胸痛患者。心肌梗死是冠心病中最严重的一种表现形式，很多人都知道胸痛是急性心肌梗死的主要症状；但其实，下巴以下、肚脐以上的急性剧烈疼痛，都可能是急性心肌梗死。老年人、女性和糖尿病患者症状可能会不典型。
目前，针对急性心肌梗死主要治疗手段是冠脉介入治疗，首先做冠状动脉造影明确血管病变，然后在狭窄的血管段放置冠脉支架恢复血液流通。出现心梗症状怎么办？答：患者需及时就医，可拨打我院急救电话呼救护车，自行来院的直接到急诊科就诊行心电图检查。急性胸痛患者在我院就诊均优先。千万不要自服中成药在家等待。
曾经有一例患者，急性胸痛，在家自服中成药，希望能缓解。拖延了9医院就诊。在准备介入治疗时发生心室颤动，神志丧失、抽搐，我们马上给予电击除颤。后行冠状动脉造影显示，右冠脉中段开始闭塞。予球囊扩张，血栓抽吸，植入支架等，虽然患者转危为安，但整个过程极为凶险。问：不是胸痛，是上腹痛等其它部位的急性疼痛，但怀疑自己是心梗，应该怎样处理？答：这些疼痛往往较剧烈，伴出汗等。这种情况下不要存侥幸心理、在家等着疼痛自然缓解，医院就医，并配合医生进行心电图和抽血检测肌钙蛋白。如果部分患者仍不能明确是否为急性心肌梗死，间隔30分钟复查心电图，间隔2小时左右复查肌钙蛋白等进一步明确或排除急性心肌梗死。在此期间，应当保持平和的情绪。
问：到医院后看哪个科室的医生？答：医院看病一定要看急诊科，而不是挂普通心内科。鉴于心梗有很多不典型表现，建议市民就医时主动向医务人员清楚地描述身体不适。我院急诊科设有胸痛诊室，可以开启绿色通道，并且备有很多常用设备，如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等，一站式服务，不需要胸痛患者到处做检查，从而避免在做检查的路上发生意外。术前术后问：是不是心梗患者一定要做介入治疗？答：是的，不单需要介入治疗，而且需紧急介入治疗。因为时间就是心肌，时间就是生命。在一定时间窗内，随着时间的推移，坏死的心肌细胞会增多。
问：您还有什么要提醒大家的吗？答：冠状动脉支架植入术等介入治疗，具有微创（只需血管穿刺，不需开刀）、疗效确切、快速等优点，是目前世界上救治急性心肌梗死的首选方法。时间就是心肌，时间就是生命，越早开通血管效果越好。我院去年9月开始创建胸痛中心建设，已成功挽救了多例急性心肌梗死患者。当医生建议进行心脏介入手术时，千万不要犹豫，相信医生，就是给自己救命的机会。做完手术后医生通常会给家属看手术录像，介入前血管闭塞，植入后血管复通，非常直观，老百姓也会看。
小编提醒急性胸痛患者需及时就诊，行心电图检查，若明确是急性心肌梗死，需及时进行介入治疗。初审：曾汇庆
编审：王宇程
审核：陈永韶
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