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配乐最美的期待(伴奏)不少患者认为，心肌梗死放了支架，开通了血管就算治愈了，不会再复发。这是非常错误的认知。研究发现，第一次急性心肌梗死后幸存的患者，20%会在第1年内发生第2次心血管事件，另一方面，发生严重的冠脉事件患者中，约有一半是既往心肌梗死的患者[1]。而且，再次发生心梗，病情更严重，病死率更高。因此，发生了一次心梗的患者，需要注重预防心梗复发。
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预防心梗复发，重在戒烟大家知道，要预防发生第一次心梗，我们称为“一级预防”。在此预防中，对危险因素的重要性排序是这样的：高血压吸烟高胆固醇糖尿病而要预防心梗复发，称为“二级预防”，那么，心梗的二级预防措施的重要性排序跟一级预防一样吗？近日《美国心脏学会杂志》发表的一项研究给我们一些启示。这项研究的对象是名45岁之前发生心肌梗死或者冠脉狭窄超过70%的冠心病患者，研究进行了20年的随访，结果发现这些患者中超过1/3再次发生了严重的冠脉事件，其中，心肌梗死复发最为常见。研究发现，复发事件与持续吸烟、炎症性疾病（如肝炎、多关节炎等）、糖尿病和多支血管病变关系更为密切，其中，持续吸烟对预后影响最大[2]。可见，在心梗复发过程中，吸烟起到了重要的促进作用，那么，戒烟对预防心梗复发的作用又如何呢？早前的一项研究，汇总了将近名患者数据，结果发现戒烟可降低50%的心血管死亡率，是最有效的二级预防策略[1]。02
戒烟好处看得见但是，我国烟民众多，戒烟难度很大。
年中国成人烟草调查显示，15岁以上男性超过5成吸烟，女性吸烟率为2.7%，而且他们每天的吸烟量很大，平均每天超过15支。
年“全球成人烟草调查（GATS）-中国”项目调查显示，估计有7.38亿不吸烟的国人正在遭受二手烟的危害[3]。
虽然，形势很严峻，但是，戒烟势在必行，这不仅是有益于自己的健康，还能减少对他人的伤害。
你可能会说，吸烟的危害已经是老生常谈，而像戒烟能预防心血管疾病的好处“看不见、摸不着”，戒烟的好处是否能“看得见、摸得着”呢？
当然有！我们就来说一些更接地气的戒烟好处吧：
如果你戒了烟，咳嗽就少了；如果你戒了烟，口气更清新了；如果你戒了烟，皮肤很好了；如果你戒了烟，人就更自信了；如果你戒了烟，工作更有效率了；如果你戒了烟，最重要的，你能省下不少钱了！结语心梗患者中，复发的比例很高，心梗的二级预防值得重视；戒烟是心梗二级预防的重要措施；戒烟不仅能预防心梗，对个人、对家庭、对社会都有益处。如果下次有人问你：“哥们，来抽根烟吧。”希望你的回答是：“谢谢！我已经戒烟了。”心脏健康知识就在《健哥说》，我们下期再见。参考文献
[1]梁峰,胡大一,方全等,基于指南的ST段抬高型心肌梗死后长期二级预防治疗与风险因素控制最新进展,中国全科医学,,22(8):-
[2]ColletJP,ZeitouniM,ProcopiN,etal.Long-TermEvolutionofPrematureCoronaryArteryDisease.JAmCollCardiol.Oct15;74(15):-.
[3]胡盛寿,高润霖,刘力生等,《中国心血管报告》概要,中国循环杂志,,34(2):-
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
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