上海医院的HangZhao等在ACC年会上汇报了其最新研究结果。研究者假设,心肌斑点追踪超声心动图(STE)所评估的收缩后收缩(PSS)应变曲线形态与心肌梗死(MI)急性期透壁坏死(TN)和微血管梗阻(MVO)有关。
研究纳入30例再灌注治疗后急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者。用心脏磁共振(CMR)来确定TN和MVO的存在。CMR后24小时内进行STE检查。基于STE的圆周应变(CS)曲线上的PSS形态,节段被分为:无PSS的0型、有单峰CS曲线的Ⅰ型、有双峰CS曲线的Ⅱ型、有正向收缩期应变的Ⅲ型。
结果显示,共有个(94%)可供STE分析的阶段。CMR显示,心肌正常、非透壁坏死(非TN),无MVO的TN、以及有MVO的TN的节段百分比分别为68%、12.1%、8.7%和11.3%(P0.01)。有/(35%)阶段有PSS表现。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型节段的百分比分别为65%、26%和9%(P=0.)。PSS0型患者心肌正常、非透壁坏死(非TN),无MVO的TN、以及有MVO的TN的节段百分比分别为74%、45%、43%、21%,Ⅰ型患者中相应比例为23%、21%、27%和21%,Ⅱ型为3%、10%、23%和37%,Ⅲ型为0、2%、7%和21%。
该研究证实,在STEMI患者中,收缩后收缩的类型与TN和MVO相关。PSSⅠ型心肌正常的比例最高,而Ⅱ型和Ⅲ型常发生于TN和MVO节段。
原文标题:TheTypesofPostsystolicShorteningWereRelatedtoTransmuralNecrosisandMicrovascularObstructioninAcutePhaseofMyocardialInfarction:AContrastStudywithCardiacMagneticResonance
(来源:《国际循环》编辑部)
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