近日,随着一辆救护车急诊进院,一场抢救生命的“战役”立即打响。
1月7日下午,一名28岁的快递小哥在完工返回家时突然心痛厉害,满头大汗,面目痛苦,父亲急打,医院。
急诊科接诊后,大夫通过询问家属,得知患者特别喜欢吃肉,顿顿离不开肉,急查血项,报告单显示胆固醇7.39mmol/L(正常高限5.17mmol/L),低密度胆固醇5.61mmol/L(正常高限3.36mmol/L),根据患者症状,急查心电图显示心肌梗塞,继续给予吸氧、心电血压监护等紧急救治措施,并电话急呼冠心病科专家会诊,根据各项检查结果,最终确诊为急性下壁、右室心梗,医院立即开启胸痛绿色通道,通知导管室成员就位。
而就在此时,患者妻子医院诊治,主管医生向家属交待了转院间会出现的风险:心梗病情发展快,越早开通血管,预后会越好,时间越长,随时都有危及生命的危险。医院治疗方案后再次商议,一致决定在我院住院治疗。
4时许,手术开始进行。在王雷主任的带领下,重症监护室主任侯喜、冠心病科刘宝峰、马文晶等人迅速完成了冠脉造影,发现患者右冠脉近端完全闭塞,左冠脉轻中度狭窄,并迅速为患者行血管开通,植入支架。术后患者症状得到完全缓解,心电图ST段回降至正常、心律血压平稳。
转入普通病房,快递小哥十分听从医生的嘱咐,按时按量吃抗凝药物、降血脂药物等,饮食开始清淡,同时按照医生评估指导下适当运动,以保持冠脉官腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。
心脏介入科主任王雷介绍,该快递小哥突发心梗的诱因之一是饮食不善,顿顿吃肉,造成血脂高,同时室外寒冷的气候的刺激也是此次病突发的原因之一。对于急性心肌梗死患者的救治,就是和时间赛跑,早一分钟开通血管,就能多挽救一些心肌,就可能把患者从从死亡线上拉回来。在该患者的救治过程中,从患医院大门到血管开通,在患者家属对于是否在我院行急诊介入治疗而耽误了一些时间的情况下,也仅仅用了81分钟,低于临床指南规定的90分钟的要求。本患者的成功抢救,是我院实行急性心肌梗死救治绿色通道制度的一次很好的体现。
冠心病科专家介绍,此次急诊心梗患者的成功救治,是我院发现、抢救、治疗急性疾病成功的又一典范,标志着我院急危重症的抢救水平达到了一个更高的水平,同时也体现了长城人大医精诚、全心全意为患者服务的高尚情怀。
最后心血管科专家提醒,心肌梗塞(死),大家别以为只有老年人才会得的疾病,其实也会“光顾”中青年人!据近几年数据统计,青年人急性心肌梗死发病率占全部冠心病病人总数的3%~10%,45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%。中青年人一旦发生心肌梗死,病情会更为严重,更容易出现心律失常而猝死,所以每年要定期体检,戒烟戒酒,适当运动,合理膳食,平稳血压,监测与控制血糖。
国家中医药管理局“十二五”重点专科
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