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小兔子
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患者老金,透析1年半,病情一直比较稳定,最近下肢有些水肿,去医院检查,发现是“低钠血症”。老金比较纳闷,不是说要低盐低钠嘛,怎么这血钠又低了呢?是不是我盐吃少了?
事实并非老金想的这么简单,恰恰相反,可能是老金盐吃多了,才引起水肿,最终造成低钠血症。
▎先让我们来认识一下“低钠血症”
顾名思义,就是血液中的钠含量过低。
血钠正常值为~mmol/L,血钠低于mmol/L即为低钠血症。
平时,钠维持着体内的血压、控制着神经和肌肉。
当你血液中的钠含量太低时,血液中的水就会进入你的细胞,使它们膨胀。
这种肿胀可能是非常危险的,尤其是当你的大脑出现肿胀时,很有可能是会致命的,如果大脑肿了,头骨是不会变大的,就会压迫大脑,这就会造成致命的损伤。
▎什么原因会导致低钠血症?
低钠血症的原理主要有两种:溶液(体内水分)过多,或者溶质(钠)丢失过多。
并不是老金以为的盐吃得太少。
在我们平时疾病和治疗过程中,可能引起低钠血症的原因包括:
肾脏衰竭–肾脏不能从身内排除多余的液体。
充血性心力衰竭–多余的液体积聚在体内。
利尿剂–过多的钠随尿液排出体外。
抗抑郁药和止痛药–可能引起比正常人更多的出汗或排尿。
严重的呕吐或腹泻–身体会失去大量的液体和钠。
过度口渴(主要烦渴)–导致过多的液体摄入。
▎低钠血症的症状是什么?
轻度低钠血症,可能没有症状。
当血液中的钠水平过低或下降太快时,可能出现症状。
在严重的情况下,可能有以下一个或多个症状:
恶心或呕吐
头痛、混乱或疲劳
低血压
能量损失
肌肉无力、抽搐或抽筋
癫痫发作或昏迷
不安或脾气不好
▎如何治疗低钠血症?
治疗低钠血症要基于其原因和严重性。
如果身体有过多的水分,可能需要减少饮用的液体量。您的医护人员也可能会调整您的利尿剂,以提高血钠水平。
可能还需要以下一个或多个治疗方法:
静脉注射(IV)液:可以通过静脉给予钠溶液,以增加血液中的钠量。医院完成。
钠保留药物:这些药物帮助您的肾脏排除大量的尿液。这使额外的水离开你的身体,并保持钠在你的身体。
透析:如果您的肾脏功能不佳,您可能需要进行透析以减少身体的额外水分。
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