这几天，70岁的王大爷犯了难，他的老伴和儿子因为他患了心肌梗死以后运动的问题起了争执。
老伴说：你的心脏都坏了，怎么还能运动呢？得好好养着！
儿子说：生命在于运动，怎么能不运动呢？想怎么运动就怎么运动！
王大爷该听谁的呢？今天我们就来聊聊心梗以后“动”还是“不动”的问题!
什么是心肌梗死？
我们的心脏就像汽车的发动机一样给全身的各个器官输送氧气，但心脏本身也是需要氧气的。
给心脏供养的血管就叫冠状动脉，当某一支冠状动脉发生问题堵塞以后，它供养的部分心肌细胞就会出现坏死，这就比如灌溉稻田的河流堵塞以后，禾苗就会干枯了一样。
（音频：心血管内科任川）
患心肌梗死以后真的不能运动了吗？
坏死的心肌细胞会逐渐变成瘢痕，就如同在心脏上结了一个疤，但是其他心肌细胞仍然还在工作，因而王奶奶说的心梗以后不能再运动的说法是不对的。
“实际上，心肌梗死以后进行合适的运动不仅不会对身体造成损害，还有很多益处。适当的运动可以：
减少长期卧床的不利影响，改善心肌供血，提高心脏的储备能力。
减少病死率；
减少心绞痛的发作，冠脉事件的复发；
提高运动能力，改善患者的生活质量；
改善患者的身心状态，对生活和机体康复的信心明显增强，可显著改善患者对自身生活质量的感觉；
控制冠心病相关的危险因素，比如高血压，高血糖，高血脂，肥胖等等，延缓冠心病的发展进程；
减少再住院，缩短住院时间，降低治疗费用。
心梗以后怎么运动？
那王大爷儿子所说的“想怎么运动就怎么运动”说法是对的吗？答案是王大爷儿子的说法也不完全对，运动也不是随心所欲的。
适当的运动才是有益的，这就要求以适当的运动方式，适当的运动强度，适当的运动时间和频率。那么怎样来确定每个人的“适当”呢？这就要求每个患者要有一个“私人定制”的运动处方。
运动处方的制定需要确定以下几点：
运动的方式
推荐以有氧运动为主，比如步行，踏车，游泳等，可以根据自己的爱好选择合适的能长期坚持的运动方式。
运动的强度
需要通过心脏康复室的医生根据患者心肺运动试验的结果来确定，通常会以“目标心率”（即运动中需要达到的心率范围）来确定；
运动的时间
遵循循序渐进的方式，没有运动习惯的患者可以从每次5-10分钟开始，有运动习惯的患者可以每次持续运动20-30分钟。
运动的频率
每日都有运动最佳，至少每周有3-5次以上的运动。
运动过程还要注意以下几点：
运动前要有5-10分钟热身运动，运动后不要突然停止运动，要逐渐停止，有5-10分钟的放松运动。
运动时间
选择在下午为宜，餐前、后2小时为宜。
穿着
宽松、舒适、通气、吸水好的衣服。
运动前后
不宜大量饮水，避免增加心脏和胃的负担。
运动后
不要立即热水洗澡，以防血管扩张，出现头晕、恶心，运动停止后先用毛巾擦干汗水，有助于消除疲劳或防止感冒，休息15分钟后洗澡。
运动处方并非一成不变，需要定期调整。
文
北医三院心血管内科任川
编辑
孙静
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