今年春节后的一天，我在查找医学资料时，偶然发现一个说法：心肌梗塞以后应该尽早开始运动。
我的直觉是：胡说八道。运动确实很重要，但是心梗以后应该绝对卧床休息，注意是绝对，连下床解手都不行，怎么能运动呢？
随手点开，进去一看，医院的一位教授写的。哦！？我的好奇心来了。
我不信专家、不信论文、更不信网络传言，就连顶尖专家权威的个人观点我也不信。其实就没有我信的东西。
不过，我对顶尖医学组织制定的专家共识或指南还是认可的，这个也不一定全对，但最可靠。于是，我就开始找相关资料。还真让我找到了。
看题目下的那响当当的医学组织，这个指南和共识一定靠谱。
《指南》强调：以体力活动为基础的心脏康复可以降低心梗患者的全因死亡率和再梗死率，有助于更好地控制危险因素、提高运动耐量和生活质量。心梗后早期进行心肺运动实验具有良好的安全性和临床价值。
好吧，心梗后运动是安全的，是有益的，我信了。那什么时候开始运动呢？
《共识》认为：一般来说，患者一旦脱离急性危险期，病情处于危险状态，运动康复即可开始。参考标准：（1）过去8h（小时）内没有新发或再发胸痛；（2）心肌损伤标志物水平没有进一步升高；（3）无明显心力衰竭失代偿征兆；（4）过去8h內没有新发心律失常或心电图改变。通常康复干预于入院24h内开始，如果病情不稳定，应延迟至3-7d（天）以后酌情进行。
运功竟然是越早开始越好！？
我的天哪！怎么会这样！
太冲击我的认知了！
在一看发表时间，一个是年，一个是年。太丢人了！这么多年了，我竟然不知道。没脸活了！
为了确定我是否非常无知，我先去找我们科沉稳持重的衣大夫：“你知道心梗急性期的病人就应该尽早运动吗？”
衣大夫差点跳起来：“啊！怎么可能！”
哦！我心里舒服一些了，我不是唯一那么无知的，呵呵！
为了找回信心，我去问兼具美貌与智慧的丛大夫：“你知道心梗急性期的病人就应该尽早运动吗？”
丛大夫先用大眼睛扫了我一眼，然后长长的睫毛扫了扫眼前的空气：“开什么玩笑！”
还好，还好！这么聪明的人也不知道，我也不一定是无知哈！
为了完全恢复我的信心，我再去找学识渊博临床扎实经验丰富的崔主任：“你知道心梗急性期的病人就应该尽早运动吗？”
崔主任笑了：“怎么会呢？网上的东西不可信的！”
好吧，我的自信心完全回来了！噢耶！
我们肿瘤专业的医生不了解心血管专业的进展，有情可原。写上面这些，只是强调人们对运动的好处认识不足。医生尚且如此，何况普通人呢？
上半部分的行文太不认真了，下面就好好说话。
年，针对心脏病发作的治疗，医学期刊《Medicine》上的一篇文章提出了如下建议：“护士应指导病人尽其所能地减少体力活动，例如自己进食、自己坐起来。并敦促病人至少花六周，最好是八周或更长时间，绝对卧床休息。
这个建议，在很长的时间内成了心脏病发作治疗的标准，直到年当我作为实习医生在心内科轮转的时候，每一个心肌梗塞的患者都有这么一条医嘱：“绝对卧床休息”。
如果哪个医生让病人从床上坐起来，甚至下床走一走，就是犯了大错。
但是，从年代开始，越来越多的高水平研究证实，这么做是错误的。长时间绝对卧床带来了许多严重问题，如感染、免疫系统功能紊乱、血栓形成等。卧床是为了减轻心脏的负担，让心脏得到足够的休息，结果却相反，心脏变得更弱了。
而尽早进行合理的康复运动，却可以使心梗病人的心衰发生率、死亡率显著下降，康复速度和效果也明显改善。
多项研究指出，运动康复所带来的好处与药物治疗和支架治疗相比效果不差，有些研究结果还显示运动康复获益更高，如果考虑到经济支出，运动康复更有优势。
年，相关指南建议，对于8小时内无胸痛、心衰、心电图新发改变或心梗标志物进一步升高的心肌梗塞患者，应尽早进行运动训练指导。
-，80多年甚至更长的时间内，有多少心脏病发作的患者在绝对卧床的“关爱”中丧失生机，我们不得而知。这是医学认知发展的过程，我们不能因为站在前人肩膀上就认为前人不如我们高，但要知道，对于运动的认知发展，是如此之难。
临床医生重治疗而轻康复，医生之过吗？也许有医生的部分责任吧！但是，让心梗病人进行运动，需要严密而专业评估、检测和指导，费力不讨好，还有职业风险，并难以给团队带来经济收入。
癌症康复也面临类似问题。
所有这些，都需要*策大环境的支持，作为医生我们只能尽力而为了。
呼吁我们的有关机构，