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1月10日的夜间伴随着救护车的警笛声,胸痛诊室接到了这样一例男性患者,25岁,因突发胸痛1小时入院。入院时查体:血压/90mmHg,神清语明,口唇无发绀,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界不大,心率次/分,律齐,心音低钝,未闻杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,双侧病理反射未引出。心电图提示急性前壁心肌梗塞,立即启动绿色通道,急诊给予行冠脉造影检查示:左主干正常,回旋支正常,右冠正常,前降支近段大量血栓,血流TIMI1级。给予前降支近段单纯球囊扩张普佑克溶栓后血流恢复TIMI2-3级,患者胸痛缓解,经1周的药物治疗,患者康复出院。
中青年人群突发心梗往往来势汹汹,老年人的血管狭窄一般经历了三四十年的病变过程,血管的侧枝循环已经建立了代偿功能。而中青年人心脏功能活跃,出现狭窄后,侧枝循环还没建立完备,遇到刺激时,血管突然痉挛收缩就会发生急性心梗,病程往往很短,许多病人都是在上班时,突然感到胸痛,喘不上气,甚至只是说了一句“好累”,就倒地不起了。
医院胸痛中心专家介绍,这些年轻患者大多存在这些共同点:工作压力大、精神紧张、经常熬夜、应酬多、运动少、抽烟、喝酒。因为长期透支身体,导致心脏、血管内膜过早受损,一旦遇到精神高度紧张,长时间得不到休息,就会引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量猛增,诱发或加重心肌缺血。所以我们要作息规律,适量运动,一旦出现胸痛、胸闷、心悸症状,要立即就医。
温馨小贴士
胸痛中心
不是每个心梗都需要支架治疗,医院胸痛中心,给每个心梗患者制定了个体化的治疗方案!这例年轻的患者就避免了年纪轻轻就植入了支架!
如果您有胸痛、胸闷等症状,应该医院胸痛中心明确诊断,以便及时治疗,甚至可以挽救生命!
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文|刘晓明 图|宣传科
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