你知道，心肌梗死发生时有哪些征兆吗？也许很多市民会回答，胸痛！
没错，胸痛是心梗最显著的症状，还有人会伴有出冷汗、恶心等。但是临床数据显示，部分心梗患者的症状并不典型，表现为身体一些其他部位的疼痛。而这种疼痛，经常会被忽视，甚至延误了治疗。
医院心血管病科陈铁龙主任医师为我们讲解心肌梗死发出的非典型预警信号！
大量饮酒后胃痛胸闷、坐立难安，
以为只是“胃病”的他，
被确诊为急性心肌梗塞！
“医生，我太难受了！”近日，衣着考究的李先生（化名）医院脾胃病科门诊。当时他的手捂着腹部，神情痛苦，冷汗直冒。
原来，43岁的李先生是一家公司的销售总监，在前一天应酬中大量饮酒后就感到胃痛、胸闷、坐立难安。医生给他开出血常规、尿常规等相关检查，还预约了胃镜。可谁知半个小时后，诊室的电话铃猛然响了起来，“刚才那位李姓患者的乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶都高正常几十倍，要赶紧处理”。
十分钟后，李先生被火速转移到了心血管病科，又快速经过心电图等相关检查确认后，他被确诊为由于右冠状动脉闭塞引起的急性心肌梗塞。
此时，李先生体内的血流几乎完全中断，情况危急，随时会发生心源性休克、心脏骤停等危及生命的状况。所幸，经过以陈铁龙为首的专家团队及时快速地为他进行了冠状动脉造影和药物球囊成形术。半小时后，“生命通道”打通，李先生最终化险为夷。
心肌梗死患者中，
约1/3的临床症状都不典型！
陈铁龙解释道，心肌梗死患者中，约1/3的患者临床症状都不典型，不典型中最常见的是胃痛（腹痛），也有患者仅表现为肩臂痛，甚至头痛、牙痛等，症状表现各一。有些病人会因此到外科、耳鼻喉科、口腔科看病，经常被误诊为胃穿孔等急腹症或牙病。最后绕了一大圈查出心肌梗塞时，大多已非常严重，后果不堪设想。
最近气温下降，冷暖交替带来的刺激，会引起血管的冠状动脉痉挛，导致急性心肌缺血。冷空气还会使人的血管收缩，血压增高，供血不足，因此容易出现心率失常、心绞痛，最终导致心肌梗死等严重后果。
他提醒，心梗多发于中老年人，有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。一旦发生心肌梗死，关键在于把握*金的抢救时间，希望每一个患者都要万分谨慎，及时发现并治疗！入秋后警惕心梗！
牢记5大原则，关键时刻能救命！
01熟悉心梗症状
常有可以追溯的发作诱因多数心梗在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、饱食、突然受凉后发生。
典型症状是胸部闷痛心梗最典型的症状就是胸部的闷痛感，有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。此外，还会伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、恐惧、濒死感等。
疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小。但也可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、颈部、牙齿附近的不适。
注意辨认发作时长典型心梗一般持续30分钟以上，但一般超过15分钟的胸痛就需注意。
陈铁龙在此提醒，市民如果在日常生活中出现牙齿以下、肚脐以上部分的突发剧烈胸痛，伴有全身大汗、呕吐、呼吸急促等症状，就必须高度怀疑心肌梗塞，必须及时就医。
02及时呼救并拨打
心梗发生后6小时，是*金抢救时期，越早得到治疗越好。怀疑患上心梗后，应立即拨打，等待救援。如果独自一人在家时，应把门打开，方便医生施救；打完后再通知家属。03控制情绪，保持安静
情绪激动和活动都会使心脏耗氧量增加，加重病情。怀疑患上心梗后，应立即卧床休息或在有依靠的地方坐下，减少活动，同时避免头晕、乏力后摔倒造成意外伤害。
04严遵医嘱，不要随便吃药
怀疑心梗时，可以吃硝酸甘油、阿司匹林等做法，其实不对。胸痛还可能是主动脉夹层引起的，此时服用阿司匹林会增加出血，造成严重后果。而有的心梗，在服用硝酸甘油后可能导致血压降低，危及生命。因此，如无专业医生的指导，不应服用相关药物。05未雨绸缪，做好日常准备
高危患者应在日常做好应对心梗的准备。比如，把病历本、医保卡、既往心脏病资料集中放置并告知家人。而像高血压等患者应培养记录自身用药情况及血压、血糖值的习惯。这些措施都可帮助更迅速更准确地接受治疗。
适当睡懒觉给身体“放假”，
心脏也需定期做做保养！
心血管和汽车一样，也需要定期保养。每年，陈铁龙都要做个心电图和心超。如果上了年纪，出现心慌气短胸闷的症状，他建议查查动态心电图、血脂、血糖、尿酸等指标。
作为心血管病科专家，陈铁龙最反对的就是熬夜：“再重要的事也没有熬夜的必要。”熬夜会让心率增快，血压升高，交感神经兴奋，身体分泌的各种激素让心脑血管处于应激状态，猝死风险大大增加。
每晚10点，陈铁龙一定准时上床，一觉睡到第二天早晨7点。“有时半夜手术，第二天我一定要午休，晚上也会提前到8点半上床，尽量把失去的睡眠补回来，周末睡个懒觉也有必要。”陈铁龙说，都说早睡早起身体好，但我觉得适当睡懒觉也不坏，尤其能够改善精神状态。对那些不得已要熬夜的“大忙人”，他建议第二天适当晚起，保证睡眠时长，还要增加午休。专
家
介
绍
陈铁龙，医院心血管病科主任医师，博士，硕士生导师。世界中医药联合会介入心脏病专业理事会理事、杭州市中西医结合心血管分会副主任委员。擅长心血管介入治疗（冠状动脉介入、起搏器植入、射频消融、结构性心脏病等各类手术）、疑难危重症心血管疾病的中西医结合诊疗。门诊时间：武林院区：周一上午，周三下午；丁桥院区：周三上午供稿/医院
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