北京治疗白癜风专科医院 http://www.bdfyy999.com/index.html近期，我院成功救治了一名“左主干急性闭塞合并心源性休克”的54岁男性患者。患者因“胸痛5小时”由送至我院胸痛中心，胸痛预报急性心梗，我院心病科吴琼主治医师、赵英利住院医师第一时间到达急诊，此时我院急诊科杨婕主治医师正在进行首份心电图的记录，心电图提示“急性ST段抬高型心肌梗死（左主干闭塞）”。心病科会诊医师立即为患者积极药物治疗，并与患者及家属谈话，交待病情以及告知应立即做介入手术，同时心病科介入团队迅速反应，到达心导管室进行准备。经患者家属签字同意后，在急诊科与心病科会诊医师的共同陪同下，快速转运患者到心导管室。患者到达心导管室后，胸闷胸痛及烦躁较之前加重，伴大汗淋漓，脉搏十分微弱，心病科邓兵主任医师、郑望副主任医师迅速为患者进行动脉穿刺、置入IABP、冠脉造影及血栓抽吸、球囊扩张，患者血流恢复，然而令人担心的再灌注心律失常来了，患者发生了“室颤”，吴琼主治医师、刘倾城及董其浩住院医师立即予电除颤，强郦莺、朱佳豪护士保障着患者静脉通路的同时，积极配合手术，后患者转危为安，转入监护病房，汤诺主任医师带领着CCU监护团队，及时有效的纠正休克、度过心衰等重重难关，后患者症情平稳已于不久前顺利出院。近年来介入心脏病学发展迅速，各医疗机构成立区域性胸痛中心，与市区救护系统密切联动，及时开通急性闭塞梗死相关动脉，恢复心肌血流灌注，使得急性心肌梗死住院死亡率明显下降。但对于像无保护左主干急性闭塞等一些极高危的患者，死亡率仍居高不下。左主干对心脏供血占70%—80%比例，当左主干急性闭塞时，病情极度凶险，平均发病1.7小时就发生休克，心源性休克发生率达77.8%，多数患者死于院外，即使接受了再灌注治疗，病死率仍高达50%以上，是中年男性猝死的重要原因，因此被称为“寡妇工厂”，且术后植入支架内易发生再狭窄或血栓形成，导致心源性猝死，是左主干病变介入后的常见并发症。该患者左主干急性闭塞系局部血栓形成，术中经反复抽吸出大量血栓，冠脉血流恢复，为减少再灌注损伤，通过反复球囊扩张进行缺血后适应操作。由于左主干实际管腔狭窄不明显，术中避免了支架植入，实现了“介入无植入”。术后转至监护病房，维护有效循环和抑制心室重构，减少了心梗后并发症的严重程度，最终挽救了患者的生命，有效改善了患者的预后。我院胸痛中心自年10月通过认证以来，逐步优化胸痛流程，胸痛团队综合素质逐步提高，大大缩短了心梗患者的救治时间，已成功救治了上百例急性心梗患者，医院中医临床优势，通过中西医结合提高疗效，该例患者的成功救治也体现了我院胸痛中心的综合实力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇