不久前的一个晚上，陪急性心肌梗死医院看急诊。朋友拿出一个厚厚的病历夹，端坐在医生诊查桌旁，跟医生讲述病史：“今天晚餐约1小时后，我突感左侧胸痛，像刺痛，有点牵扯痛，持续大概8分钟左右，现在已无明显痛感，其他没有什么不适。为防万一，我还是来请您看看。6年前由于急性下壁、右室心肌梗死心脏骤停，经抢救后成功复苏，并安装了心脏支架。最近一次心电图检查，是3个月前体检做的，无特殊变化，资料都在这。现在每天按时吃拜阿司匹林肠溶片和立普妥各一片。”
医生听后，大大地称赞朋友和家人，说他们的病案资料整理得非常好，从第一次抢救资料到最后体检的心电图，摆放井然有序，病史描述清晰，警惕性也高。“要是所有病人都像你一样就好了！既能节省医生问诊时间，又能为危重病人赢得宝贵的抢救时机。
医生说完，马上量血压、开单做心电图，抽血查肌钙蛋白和心肌酶。结果出来，与之前对比无特殊变化，医生嘱咐有不适随时来诊。朋友开心回家了。
确实，家有曾患过心肌梗塞的病人，家庭成员和病人多多少少会有些心理阴影，担心复发，担心并发症，更担心猝死。那么，我们怎么进行心梗病人出院后的家庭护理和病情管理呢？下面几点很重要：
1、严格遵医用药
心梗患者一般都需长期规律用药，病人和家属需了解所用药物的名称、剂量、作用及可能的副作用，并按时按量服用，切忌自行调整药量或停药。
2、改善生活方式
摒弃不良嗜好，戒烟限酒少刺激、睡眠充足不熬夜，保持饮食平衡，食物清淡多纤维，多吃水果蔬菜。
3、保持良好情绪
正确对待自己的病情，积极应对疾病过程中出现的各种问题，保持良好的精神状态和和谐的家庭氛围，避免情绪激动，焦虑紧张。
4、规避诱发因素
切忌从事剧烈活动、暴饮暴食、吸烟酗酒。防止便秘，避免过度劳累，适时增减衣服。
5、掌握紧急自救知识
当出现胸痛、晕厥、大汗等症状时，病人应立即就地休息,并解开领带皮带，保持室内通风，安抚病人，稳定情绪，舌下含服硝酸甘油，出现心脏骤停，立即心肺复苏。边急救边联系急救车送医。
6、适度体育锻炼
根据自己的情况坚持合理适当的体育锻炼，但一定要量力而行、循序渐进且持之以恒。
7、定期检测心率
备个血压计，有不适时，及时测量血压和心率，必要时可备掌上心电监护仪。
8、建立病例档案
从初次发病资料到最近就诊资料有序保存，与诊疗卡、医保卡、门诊病历本等放置到一起，如果发病，时间就是生命。舍去手忙脚乱找东西，医生也更容易了解情况，尽快做出处置。
9、及时随诊复查
根据医生嘱咐，定期复查血脂、血糖、血压、心肌酶、肝功能、血常规和凝血功能，以及心电图，心脏彩超，螺旋CT或冠脉造影等。积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。一旦出现不适，要及时看医生。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。因为起病急而重，可瞬间猝死。在医院度过了急性期后，家庭的病情观察与健康管理对病人的预后和康复至关重要。只有在战略上藐视疾病，在战术上重视疾病，才能达到康复的最佳效果。
作者：医院*委宣传办副研究员
王玉林
审核：医院心血管内科教授
李江
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