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随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变等,心肌梗死的发病率逐年呈上升趋势,但随着医疗水平的进步,例如:冠脉介入手术的开展,大大降低了心梗的死亡率。心肌梗死一定要放支架吗?急性心梗不一定放支架。那么哪些病人需要放置支架,哪些病人不需要。我们建议心肌梗死患者必须进行冠状动脉造影,以评估冠状动脉狭窄程度及其潜在风险。目前,人们对心肌梗死的治疗有很大的误解,如冠状动脉支架。他们认为如果他们有心肌梗塞,就必须在冠状动脉造影术后植入支架,这就混淆了血管造影术和支架,当他们听到支架时脸色变得苍白,这就使许多病人错过了最好的治疗时间。
急性心肌梗死冠状动脉造影后是否需要支架植入,根据其病理机制而定,其主要原因是动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成。这类患者通常需要支架植入,但有些患者不需要支架植入。因此,急性心肌梗死后最好尽快进行冠状动脉造影,评估血管,开放血管,恢复血流。我们通过一个案例告诉大家,并不是所有的心肌梗塞都需要植入支架,也就是说,“介入而不植入”。
如果狭窄不严重或位置不重要,医生会建议保守治疗(服药)。只有一些病人需要支架,一些病人需要冠状动脉旁路移植术。但即使有支架或搭桥手术,药物治疗也是基本的,你不能轻易停止服用医生建议的药物。心血管狭窄支架治疗后一般需要休息两周,但休息时间主要根据个人情况和个人体质确定。建议注意大量饮水,多吃绿色蔬菜,吃低脂低钠食物,不要吃高脂食物,心脏支架术后口服抗凝剂。因为临床研究的一致答案是仅改善症状而非预后,所以支架是否有利于冠心病患者非急性病情的稳定。然而,这种研究还是第一次具有高水平、高质量和高难度。
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