提到心梗这个词，是不是顿时觉得后背一凉？数据显示，我国每年有近70万例心肌梗死发生。
早先心梗主要是以60岁以上的人居多，但近几年越来越多低于45岁、甚至二三十岁的年轻人，出现在心肌梗死的队伍里。
近日，发表在《美国心脏病学会杂志（JACC）》上的一项研究指出：在60岁以下的中青年中，男女患上心梗的主要风险因素不同，女性以糖尿病、高血压、肥胖为主；男性以血脂异常和吸烟多见。
中青年男女，心梗风险有别
发表在《美国心脏病学会杂志（JACC）》上的这项研究结果，与我国中青年心肌梗死患者特点基本一致。
男性：吸烟、血脂异常
临床上，60岁以下心梗男性患者几乎全部为吸烟人群，大多合并血脂异常，这些人多数生活习惯不良，除了大量吸烟、饮食油荤无禁忌，往往还有久坐不动、熬夜缺觉的坏习惯。
女性：三高合并肥胖
小于60岁的女性，如果有糖尿病，再合并肥胖，发生冠心病的可能性就会大幅增加。
由于60岁之前患糖尿病、高血压合并肥胖的女性相对较少，且主要集中在50岁以上的绝经后人群中，这就使得60岁以下中青年心梗患者以男性为主。
不过，一旦60岁以下的女性如果患有高血压、糖尿病合并肥胖，发生心肌梗死的风险要比同样情况的男性高出许多。
4种症状容易“瞒天过海”
心梗是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死，是目前最危重的心脏急症，也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。
大多数心梗患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史，因劳累、情绪波动、饮酒等诱发，最典型的表现是胸骨后压榨样疼痛，同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。
含服硝酸甘油不能缓解，症状持续大于15分钟以上，要高度怀疑急性心梗。
与上述典型表现相比，以下一些“瞒天过海”的症状更值得患者和医师警惕。
一腹痛
上腹痛为主要表现，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。
老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。
二
牙痛、下颌痛、颈肩痛
由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。
患者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。
三
无痛性心梗
多见于老年人，特别是糖尿病患者。
心梗发生时，常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。
主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，疼痛敏感性差。
四
其他表现
以神经症状为首发表现，患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，这种情况下也不应忽略心梗的可能。
祝您健康
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