心肌梗死（myocardialinfarction，MI）简称心梗，是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见。
发病机制心肌梗塞是多种原因引起的冠状动脉血流锐减或中断，导致心肌细胞缺血性坏死。它的发病机制有以下几点：
一、大多数患者在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞。
二、少数患者在冠状动脉粥样硬化基础上，或正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。
三、休克、脱水、出血、外科手术或严重的心律失常，导致心排血量骤降，冠状动脉血流锐减。
四、重体力活、情绪激动、用力或血压骤升，使心肌需氧量猛增，而冠状动脉供血量明显相对不足。
五、饱餐，特别是进食大量的脂肪，可以使血液黏稠度增加，血小板粘附、聚集，导致血栓形成。
六、某些少见的原因，包括冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞、先天畸形等等。上述原因使心肌血供急剧减少或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死。
症状一、疼痛，疼痛是心肌梗死患者最常见的一个症兆，这种疼痛带有一定的放射性，跟心绞痛类似，但是比心绞痛更加严重，患者往往难以忍受。疼痛主要位于胸骨后或心前区。
二、胃肠道症状，心肌梗塞一般会出现恶心、呕吐的症状。
三、严重的心肌梗死会突然出现晕厥，一般在急性的下壁心肌梗死容易出现。
四、心力衰竭。前壁心肌梗死有可能会导致心力衰竭，主要表现为呼吸困难、烦躁以及咳嗽，甚至出现咯血。
日常护理及饮食一、心理治疗
平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉、感冒。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。二、急性期需绝对卧床休息
卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。三、避免肢体血栓形成及便秘
对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。4、饮食宜清淡
要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。
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高麒麟
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杜旭晨李耀文高麒麟
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