1．某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是
A．中等密度，边界不清的云絮状阴影
B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C．密度增高，边缘锐利的粗乱线条状阴影
D．斑点状或小块状密度甚高的致密阴影
E．三角形密度均匀增高的片状阴影
2．下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是
A．急性胃穿孔
B．肠梗阻
C．肠套叠
D．肝破裂
E．结肠肿瘤
3．下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是
A．T4、T3均增高时，才能诊断
B．T4、T3均降低时，才能诊断
C．仅有T3增高即可诊断
D．T3增高时，T4则降低
E．以上均非
（4～5题共用备选答案）
A．肺大泡
B．肺脓肿
C．浸润型肺结核空洞形成
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．周围型肺癌空洞形成
4．X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是
5．X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是
1.本题考肺不张的X线表现。A主要见于肺部炎症渗出性病变；B主要见于肺结核；C主要见于风湿性心脏病等所致的左心衰；D主要见于肺或淋巴结干酪样结核灶愈合钙化；E主要见于肺不张。故选E。
2.本题考常见消化系统疾病的影像诊断。A可见膈下游离气体影。B见肠道扩张，胀气，有团块影；C可见杯口状影；D见肝区影模糊，下腹部可有高密度影；E见结肠区有团块影。故选A。
3.本题考T3、T4测定的临床意义。甲亢时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素（T4及T3），血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高，其中T3的灵敏度比T4更高；甲状腺摄取放射性I的能力也增强；由于血中甲状腺激素增多，抑制了垂体促甲状腺激素的分泌，因此促甲状腺激素减少，在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加。故选C。
（4～5题）
本题考呼吸系统病变的X线表现。A为肺纹理稀疏，透明度增加。C浸润性病灶，表现为密度较淡，边缘模糊的云雾状阴影。E为洞壁较厚，形状不规则，其外缘可有较清楚之分叶，内壁凹凸不平，有时还可见突出腔内之结节状影。伴有肿瘤浸润时，外缘可毛糙模糊。故4题选D，5题选B。
1.E2.A3.C4.D5.B
呼吸系统常见病的影像学表现还记得吗？赶快抓紧时间看书吧。
1．对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是
A．听诊
B．胸部X线摄片
C．心电图检查
D．胸部CT扫描
E．二维超声心动图检查
2．下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别
A．胸腔积液是血性或脓性
B．大叶性肺炎或支气管肺炎
C．气胸或肺大泡
D．肺不张或肺实变
E．肺脓肿或肺肿瘤
3．某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是
A．中等密度，边界不清的云絮状阴影
B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C．密度增高，边缘锐利的线条状阴影
D．斑点状或小块状，密度甚高的致密阴影
E．三角形，密度均匀增高的片状阴影
4．肺动脉高压早期的X线表现是
A．双肺纹理增多
B．双肺透亮度增加
C．右下肺动脉主干增宽
D．右心房肥大
E．右心室肥厚、扩张
5．龛影的主要X线表现是
A．圆形钡斑
B．钡斑周围环绕透明带
C．胃黏膜溃烂
D．向腔外突出的钡斑阴影
E．胃壁僵直
1.本题考二尖瓣狭窄的辅助检查。通过听诊可以了解有无二尖瓣狭窄，大致推断二尖瓣瓣膜情况；胸部X线摄片只能了解有无心脏增大，有无肺淤血，不能了解二尖瓣狭窄情况；心电图检查可了解有无心脏缺血、心肌梗死、心律失常、心肌肥厚；胸部CT不能看到二尖瓣狭窄程度；二维超声心动图检查可以了解二尖瓣狭窄的程度、部位，有无赘生物等。故选E。
2.本题考胸部X线的适用范围。胸部X线检查可以了解有无胸水，不能了解胸水的性质。可以了解肺实质炎症的侵犯范围，鉴别是大叶性肺炎或小叶性肺炎（支气管肺炎），了解有无气胸（肺被压缩，不见肺纹理）或者肺大泡（可见肺纹理）的情况，鉴别肺不张（肺容积缩小）或肺实变，鉴别肺脓肿（有无气液平）或肺肿瘤。故选A。
3.本题考肺不张的X线表现。肺不张的X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一肺叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片肺不张时可见肋间变窄、胸腔缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。下叶肺不张在正面胸片中成三角形阴影，位于脊柱与膈肌之间，在侧片中则靠近后胸壁。若为上叶肺不张，则正面、侧面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺门。若为右侧中叶的肺不张，其正面阴影呈三角形，底部位于心影的右缘，尖端指向外侧；其侧影为一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。故选E。
4.本题考肺动脉高压的X线表现。其表现为：①心脏改变：右心房、右心室扩大（多为肺动脉局压引起右心室肥厚后的表现，不是肺动脉高压的早期表现），肺动脉段“圆锥部”膨突，右前斜位胸片圆锥高度≥7mm，主动脉结缩小。②右下肺动脉干扩张，＞15mm为异常，其扩张程度与肺动脉高压相关，右下肺动脉横径与气管横径比值＞1.07。③肺门阴影增宽。④心胸比率增大：正常心胸比率＜0.5，肺动脉高压时心胸比＞0.5。⑤中心肺动脉扩张：外周分支细小，两者形成鲜明对比。故选C。
5.本题考龛影的X线表现。龛影是钡悬液填充溃疡凹陷部分所形成。从正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐，向腔外突出的钡斑阴影是主要表现。因周围的炎性水肿而形成环形透亮区，在溃疡口部可见一较宽的（0.5～25px）透光带，宛如颈部带有一个项圈，称为溃疡项圈，它是悬浮的水肿黏膜所造成。故选D。
1.E2.A3.E4.C5.D
知识点：
循环系统常见病的影像学表现
1.风湿性心脏病
（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段凸出，主动脉结及右心室变小，心脏外形呈鸭梨状。
（2）二尖瓣关闭不全典型患者的X线表现是左心房和左心室明显增大。
（3）主动脉瓣狭窄X线可见左心室增大，或伴左心房增大，升主动脉中段局限性扩张，主动脉瓣区可见钙化。
（4）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴型。
2.高血压性心脏病X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴型。
3.慢性肺源性心脏病X线表现为右下肺动脉增宽≥15mm，右心室增大等。
4.心包积液ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。
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