?认识心梗
心肌梗死是指由各种原因导致的心肌细胞缺血引起的心肌细胞死亡，患者一般伴有缺血性症状、心电图改变或者影像学的证据等。
急性心肌梗死病情危急，死亡率高，接近30%
患病人数多，调查显示年我国因心肌梗死而死亡的居民超过万人，是我国居民死亡的主要疾病之一
社会危害巨大，为社会、家庭和国家带来沉重的负担
?心梗三项
“心梗三项”是心肌肌钙蛋白（cTnI和cTnT）、肌酸激酶同工酶CK-MB和肌红蛋白Myo的总称，是目前医学界公认最好的心肌损伤标志物，对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具有重要的意义。
?心肌损伤标志物的血液动力学
当心肌细胞受损时，心脏细胞所释放的物质进入血液中而导致血液中浓度升高。由于分子量大小差异等原因，导致不同物质在心肌细胞受损后释放入血液的时间略有差异：其中肌红蛋白升高最早可在1h左右检测到升高，cTnI和CK-MB升高的时间略晚。
?心梗三项的生物学特性
pcTnI只存在于心脏肌肉细胞，特异性最好，是目前诊断心肌损伤、心肌梗死首选的生物标志物
pCK-MB特异性略差，骨骼肌、小肠，膈肌等都存在CK-MB，肾病、甲状腺癌、前列腺癌、骨骼肌损伤等都会引起升高
pMYO敏感性好，特异性差，人体任何肌肉细胞损伤都可能引起升高
?心梗三项临床意义
p心肌损伤/梗死的早期诊断
p心肌梗死的面积估计
p各种胸痛原因的鉴别诊断
p左心室功能评估
p某些治疗药物的临床疗效评估
p有助于急性冠状动脉综合征的早期诊断和危险分层
?心梗三项结果解读
p临床医生或者医护人员在实际运用过程中，由于不同患者的入院时间、病情状态、生理特点等等方面的差异，在针对具体病例的时候，医生需要综合患者临床特征、其他常规传统检查项目（心电图、胸片、超声心动图等）以及自身的经验和基本功，从而对患者做出最准确的临床判断。
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