急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可引起心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常甚至猝死等不可预知风险。心脏康复是一种通过促进健康的生活方式,从而延缓或逆转心血管疾病进展的综合干预手段,从而确保患者在生理上、心理上以及社会功能上能够恢复到最佳状态并促使他们能够回归社会。
随着心脏康复理论的发展,得到了越来越多学者的认可,很多国家将其作为心血管疾病二级预防的标准治疗写入心血管疾病的治疗指南。目前心脏康复的主要手段包括以下几个方面:①改善生活方式;②保持身心健康;③循证医学用药;④健康评估;⑤改善生活质量以及职业康复。
目前认为,心脏康复五大康复处方中运动康复对AMI患者PCI术后患者具有很好的疗效评估价值。研究显示适度的运动可以增加心肌细胞的供血、供氧能力,增加ATP酶的活性,使Ca2+能够正常转运,从而增加心肌细胞的代偿能力及收缩能力。其机制有以下几点:①规律的有氧运动训练可抑制左心室重构,改善心脏的收缩和舒张功能;②规律适当的运动康复可使血管内皮细胞的功能得到改善,从而使心肌灌注量增加,外周小血管阻力减小;③运动可使骨骼肌线粒体增加,从而增加外周氧的利用以及降低交感神经张力。
运动康复有利于减慢或阻止冠状动脉粥样硬化的发生以及发展,已然成为决定医疗质量及患者生存质量的重要手段。
心血管病科咨询、
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