年是让人悲痛的一年,老天爷带走了许多老艺术家,一个个噩耗传来时刻牵动着人们的情绪,许多人感慨怀念着一个时代的结束……
缅怀众位大师
9月7日,相声名家常宝华去世,享年88岁;
9月7日,小提琴演奏家盛中国去世,享年77岁;
9月11日,评书大师单田芳去世,享年84岁;
9月15日,表演艺术家朱旭去世,享年88岁;
9月21日,相声名家刘文步去世,享年83岁;
9月28日,相声名家师胜杰去世,享年66岁;
9月28日,相声名家张文霞去世,享年81岁;
10月12日,表演艺术家吕启凤去世,享年87岁;
10月14日,相声名家吴兆南去世,享年94岁;
10月28日,京剧表演艺术家周长芸去世,享年80岁;
10月30日,武侠小说泰斗金庸去世,享年94岁。
虽然老艺术家们的离去跟季节的关系不是很大,有的是患癌,有的是本身多年患有严重心血管病,但从一些数据来看,除去那些不可预测的突发疾病,冬季,对于老人来说,真的是一道“坎”。
中国慢性病前瞻性研究项目公布的一组数据显示,我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高出许多。
而最新发表在JAMA心血管子刊上的一篇研究显示,不仅仅是气温与心梗发生率有关,天气因素可作为独立风险因素影响心梗的日发作率。
△图1:JAMA心血管子刊发布最新研究
天气与心梗的故事
其实在过去的几十年里,已有许多研究证实了环境因素对心梗死的发生具有重要作用。
然而,大多数研究使用替代变量作为心梗的指标,例如国际疾病统计分类。另外,气温和下雪天是最常见的影响因素,其他气象参数没有得到广泛的研究。
此篇来自瑞典的全国性研究纳入了-年期间共计例由于心梗而入院的患者。并由瑞典气象水文研究所(SMHI)提供数据,计算出全国范围的天气参数的日均值,以此来探讨所有主要气象参数与MI风险的关系。
△图2:数据收集与管理
此外,该研究还对纳入对象进行了亚组分类(年龄、吸烟、糖尿病、高血压、既往史、用药史)的结局探讨。以及对潜在的因素——空气污染进行控制,对主要大气污染物水平进行了敏感性分析。
研究的结果如何?
研究人群的平均年龄为71.7岁,有人被诊断为ST段抬高型心肌梗死(STEMI),常见治疗方法为血管重建。而非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者常伴有肾功能障碍、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病等等,以保守治疗较常见。
结果显示,低气温、低气压、高风速和较短的日照时数与心梗风险升高相关,而心梗风险最相关的因素是——气温。
前文讲了这么多寒冷与心梗的关系,您肯定听说过心梗。但你真的了解它嘛?
什么是心肌梗死?
急性心肌梗死是冠状动脉(心脏供血的三个大血管)血管内膜下逐渐出现血脂沉积,粥样斑块形成,管腔首先形成不同程度的狭窄,引起心肌缺血症状。如果某种原因造成斑块突然出现侵蚀甚至破裂,诱发局部血栓形成,可以引起管腔突然闭塞,或冠脉持续痉挛,造成心肌细胞持续的缺血发生坏死,就形成急性心肌梗死。
临床上大量的急性心梗患者是由于不稳定斑块突然破裂、脱落诱发血栓阻塞或冠脉持续痉挛造成的,所以对于冠心病患者,凡是能诱发冠脉斑块破裂或持续痉挛的因素都可能诱发急性心梗。
如遇下列情况,小伙伴们要注意预防了呦!
1、寒冷等天气刺激。寒冷易引起交感神经兴奋,诱发冠脉持续痉挛,导致心机严重缺血坏死。
2、吸烟、酗酒。长期吸烟酗酒的人,即使冠脉本身狭窄不严重,也容易因为冠脉持续痉挛而导致急性心梗。临床上不少的中青年心梗患者,冠脉造影结果狭窄并不严重,就是因为吸烟酗酒的不良嗜好。
3、不良生活方式特别是经常熬夜。暴饮暴食、熬夜均易导致冠脉斑块不稳定,近期爆出了不少年轻白领加班熬夜猝死的新闻可能就与此有关。
4、年龄因素。年龄越大的人,血管硬化狭窄一般也较重,也容易合并不稳定斑块及发生痉挛。
5、情绪激动。在情绪激动时可容易刺激冠脉痉挛或斑块破裂诱发心梗。
6、有高血压、糖尿病、高血脂的人也容易合并不稳定斑块。
心肌梗死抢救要闯三道关
第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话;
第二道关是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往医院;
第三医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。患者及时拨打等急救电话,医生在分钟内尽快完成救治,是著名的两个很重要的“”观念。
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