67岁的陈老伯突发胸痛胸闷，被20医院急诊。经过检查，医生诊断陈老伯患的是ST段抬高型心肌梗塞。冠脉造影结果显示前降支闭塞，放了支架，医生说陈老伯的血管已经通了。术后陈老伯转入了CCU。
大家可能都听说过ICU，对于CCU也许会比较陌生。其实ICU一般指的是综合性的重症监护病房，而CCU呢，指的是冠心病重症监护病房，属于专科ICU的一个分支。医院都会配备ICU，但不一定都有CCU。
言归正传，陈老伯虽然转入了CCU，他的家人却犯嘀咕了：不是说血管已经通了吗，通了不就没事了吗，怎么还要住监护室？
其实呀，这可不是医生为了多收费才这样安排的。而且，也不是说心肌梗塞的病人放了冠脉支架，血管通了就万事大吉了。
在冠脉支架手术之后，医生们还需要做什么呢？一、心肌再灌注损伤的处理
在冠脉支架置入手术成功之后，血管通了，心肌重新恢复血流，还需要密切注意有没有心肌再灌注损伤的发生。心肌再灌注损伤最主要的表现是再灌注性的心律失常，多在血管再通的瞬间或者2-3小时内发生。不仅是PCI（经皮冠脉介入手术）的患者会发生，静脉溶栓的患者更为常见，有研究表明，再灌注心律失常在静脉溶栓患者中占据了64%的比例，几乎所有溶栓成功的患者都会发生。
再灌注心律失常的表现形式非常多样，较为常见的有加速型室性自主心律、室性早搏、室性心动过速，甚至是室颤，也有缓慢型的心律失常，比如窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等等。一般来说，前壁的心肌梗塞以快速型再灌注心律失常较为多见，而下壁心肌梗塞则以缓慢型心律失常为主。
再灌注心律失常有些是致命性的，但大家也不需要非常紧张，甚至对溶栓或冠脉支架置入产生恐惧感。因为再灌注造成的心律失常或者血流动力学不稳定，大多数都是一过性的，只要术后密切注意，及时处理，一般都能转危为安。而没有及早进行心肌再灌注的人群，如果发生恶性心律失常如室颤，病死率极高。
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