原标题:中年男烟酒不沾,却因这事突发心梗,医生用便宜老药避免了放支架
国庆假期,医院急诊科一如既往地忙碌。上午10点,35岁徐先生因为胸闷胸痛1小时,来医院急诊就诊!
胸痛位置集中在胸口范围,彷佛石头压着一样难受,发作呈持续性不能缓解。许先生被安排进入胸痛中心绿色通道,快速进行心电图和抽血检查。心电图结果提示心肌梗死:ST段轻度压低。血压:/89mmHg。心肌酶四项均有升高。血糖、血脂正常。
询问徐先生家人,得知徐先生平时烟酒不沾,平时喜欢跑步锻炼,每年参加体检,没有三高病史。这次胸痛发作时,徐先生正是跑步锻炼回家,冲凉时胸痛发作......
医生初步诊断徐先生急性心肌梗死,立即给予阿司匹林和氯吡格雷各口服抗血小板治疗,同时进入胸痛中心绿色通道做冠脉造影检查。在介入室行冠状动脉造影术,医生术中见左冠前降支开口长节段病变狭窄80%,按此狭窄程度需要植入支架治疗!
就在此时,医生犹豫了,患者既往无三高病史,无烟酒嗜好,心梗发生根本没有危险因素!医生有个大胆推测,患者心梗发生可能和他跑步后洗澡有关,属于血管痉挛导致心梗!于是果断静脉给予血管扩张药,果然,很快,血管造影显示狭窄程度50%,再次给药,血管完全通畅了!
仅仅用了血管扩张的便宜老药,避免了放支架,家属得知后喜极而泣,对医生感激涕零!
医生提醒:运动之后立即洗冷水澡,容易发生心脑血管急症!
医生结合徐先生病例,特别提醒:通常运动过程中人的血压会有明显升高,运动完后直接洗冷水澡,血管可因寒冷刺激而收缩,这会让本来就因运动而升高的血压更高,导致脑出血或脑血管痉挛、心脏血管痉挛导致心绞痛、心梗等急症的发生。
这里特别要注意的是,夏天气温高,很多朋友把空调温度调得很低,若运动完之后马上进入温度过低的空调房间,也容易发生与血管痉挛相关的急症,发生原理与运动之后洗冷水澡的一样。
如何预防心梗发生?
说到如何预防心梗,需注意以下两点:
(1)了解自己是否具有心梗危险因素:如有心血管病家族史者、长期精神压力过大或劳累者、慢性病人群(即高血压、高血脂、高血糖)、曾有过胸闷胸痛症状者、不良生活方式者(缺乏锻炼,重口味饮食、熬夜、吸烟)等。
(2)“赶走”心肌梗死的危险因素:戒烟限酒、规律合理饮食、平衡心态释放压力、适当运动、调整工作节奏规律作息,避免长期过度劳累等。
结语
了解更多心梗相关知识及急性冠脉事件的急救知识,增强自我保护意识,在出现症状时及时自救与就医,可大大降低病死率。此外,也要吸取别人的经验教训,日常注意了解正确预防保健知识,切记锻炼后身体要充分休息缓解后再洗澡或进入温差较大的环境。
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