浙江大学医院心内科傅国胜教授的团队，最近在浙江省科学技术奖励大会上，获得年度浙江省科技进步一等奖。他们的成果是“优化内皮祖细胞移植术治疗冠心病的基础和临床研究”。
心血管病死亡率的上升，主要是由于缺血性心脏病（冠心病）死亡上升所致，冠心病占心血管疾病死亡原因的三分之一。
预计今后10年，我国心血管病患病人数仍将快速增长。
年8月-10月，医院庆春院区及下沙院区连续收治8-10名三四十岁的急性心肌梗死患者，他们的共同点是均有多年吸烟病史，平时运动少，饮食以肉类等荤菜为主。
其中有一位41岁的患者，身高1.70米，体重达到斤，是做生意的，应酬频繁，又喜欢呼朋唤友，几乎天天吃夜宵，夜宵通常是啤酒，烤串。
他因心肌梗死导致左心功能衰竭，肺水肿，虽然最后被救回来了，但年纪轻轻就有心肌大面积坏死，心脏功能遭受巨大打击，以后的生活质量肯定会受影响，甚至可能影响寿命。
57%冠心病人一发病就是心肌梗死
之前没有心绞痛等症状
冠状动脉血管为心脏供血，一旦发生粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，就会造成心肌缺血、缺氧或坏死，从而导致心脏病，也就是冠心病。
有57%的冠心病人第一次发病就是心肌梗死，之前没有任何心绞痛等症状。对这部分病人，没有好的筛查办法。
即使有心绞痛症状的，很多时候也会因为每个人对痛觉的耐受度不一样而被延误治疗。有些人觉得疼痛很轻微，可以忍受，他就不愿去看医生。
傅教授说，他曾经碰到过一对老夫妇，妻子得了心肌梗死，晚上胸口痛，但也没有痛到受不了的程度，丈夫也就没重视，说熬一熬吧，先吃点预防血栓的药物，医院吧。不幸的是，就在等待过程中，妻子因心梗引起室颤离世。
明确是心梗的病人，越早开通心脏血管恢复供血，能挽救的心肌组织越多，病人得救的几率就越大。所以中华医学会心脏病分会一直在推动一个标准：心梗的*金抢救时间是3小时，最迟不应该超过12小时恢复心脏血液供应。
但是傅教授觉得，这两个时间标准其实较难达到：病人发病医院，去医院，如果离得远，3小时内也未必能到达并及时得到抢救；医院后还要做各项检查明确病因，还要做手术；医院还不一定具备条件或能力进行手术，这些因素很大程度上影响了12小时内恢复血液灌注的比例。
以上种种，导致现实中只有5%-10%的心梗病人能在早期得到
心肌细胞是不具备再生能力的，死一个少一个。如果病人的心肌有坏死，那坏死部分收缩舒张功能就没了，整体心脏功能也会变差。
傅国胜教授和他的团队所做的研究，就是针对已经发生大面积心肌坏死的病人，怎样尽量去保存维护他的心脏功能。
用内皮祖细胞移植治疗心梗的研究，十四五年前就已有人开展，但大家一直觉得它的有效率不够高。傅国胜教授和他的团队经过十多年的研究后发现，提高该方法有效率的关键在于优化方案——胸腺素β4，在什么时候加入多少量很关键。
目前，傅教授已为20位病人做了内皮祖细胞移植的临床应用。其中有位38岁的病人，心脏前壁广泛性心肌梗死，虽做了血管疏通，但心脏仍明显扩大，术后一周，6分钟只能走30多米路。傅教授给他做了内皮祖细胞移植后，他的心脏明显恢复变小，术后一月时6分钟能走78米了。
傅教授天天走路上下班
有时间就绕华家池快走一个小时再回家
傅教授今年52岁，他的心血管系统一点毛病没有。他饮食上以蔬菜、清淡口味为主，而且胃口不大，每顿都吃得不多。“每顿少吃一点比死记硬背什么能吃什么不能吃更重要，关键还在于总热卡的控制，每餐不要全吃饱，吃到七八分饱。”
体力活动、体育锻炼也很重要，能明显预防心脏病。
而且，缺乏运动的人对药物治疗的敏感性也会差一些。
像散步、游泳、慢跑等等，运动量以心率达到（－年龄）×70%以上为宜，比如一个40岁的人，他运动后的心率达到98以上比较好。
运动方式，傅教授推荐骑自行车。他说现在买汽车、电动车的人越来越多，到办公室也是长时间坐着，很不利于心脏健康。如果能买辆自行车骑骑，活动活动，其实是蛮好的。
他说，高血压、一般的心律失常、比较轻的冠心病病人，运动的方式、强度其实都是不受限制的，可以放心大胆动起来。有严重心脏病的才需在心血管医生指导下活动。
傅教授年轻的时候，喜欢打羽毛球，现在工作忙了实在没时间，他就天天走路上下班，起码快走半个小时。有时候下班早，医院附近的浙大华家池校区散步，绕着华家池快走一个小时再回家。
来源：都市快报
供稿：医院心内科
经医院综合编辑整理
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