心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 18:22:00
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来源:医学之声作者:梁文权命悬一线,争分夺秒后的起死回生要不是他,要不是他的团队,这位五十多岁的男性患者,说不定就性命难保了。医院主任医师王副院长,凭借着艺高人胆大高超的医技,将这位濒临死亡的患者拉了回来。这是一个真实的案例,患者吴某,男性,58岁,因突发胸痛40分钟不缓解,伴上医院急诊科就诊。医院胸痛中心迅速开启了绿色通道,心电图显示急性下壁心肌梗死(超急期),接到电话后心内一介入团队15分钟全部到位,10分钟心脏冠状动脉造影结果显示有80%的堵塞,征得家属同意后,便马上为患者做了介入放支架手术。术中,让人意想不到,防不胜防的情况发生了,患者突然出现再灌注室颤,命悬一线,王院长带领大家,果断地为患者除颤,使患者恢复了正常心跳,心电监护也逐渐趋于平稳。经抢救后,王院长为患者顺利植入支架,手术历时1小时,有惊无险,后观察发现、因为救治及时,几乎没有心肌坏死。可以说,这是一个成功的案例。大家都知道,急性心肌梗死,尤其是急性下壁心肌梗死,多因右冠状动脉堵塞,或者左旋支,下降支血管堵塞引起的,在临床上,常常会被误诊为胃病,胃炎,胃溃疡等上消化道疾病导致胃痛症状,所以,在临床经验不足的情况下,稍有不慎,便极有可能造成误诊,漏诊,从而延误了病情,导致一发而不可收拾,甚至死亡事件发生。像这样的危急重症,王飞院长已经接手很多例了,积累了很多成熟的经验案例,而且,值得一提的是,他所在的胸痛中心,已经得到了上级卫生部门的验收通过。在以后的日子里,可以更好地为广大冠心病患者解除病痛,带来更大的福音。心系患者,用心呵护让心跳更有力这让笔者想到了自己当时医院(医院)心内科实习时的带教老师刘恒亮,记得当时,他研究生毕业,刚分配到了市五院,记得当时,他为一位患者做出了β受体激动症的诊断,曾让其他医生都颇感费解,当时我想,刘老师的水平真的不一般。果不其然,现在的刘恒亮主任,冠心病的介入性诊疗具有丰富的临床经验,也像王主任这样,早已带领自己的团队,为全省数百位心脏病患者做了介入放支架手术,挽救了他们的生命,并声名远扬,深受好评。他把健康留给患者,风险留给他自己。很多人都知道,心脏病患者具有发病急,病情重,病情变化快,抢救时机稍纵即失,遇有危重患者,无论白天黑夜,不管春夏秋冬,无论何使何地,一声求救的呼唤,刘主任都能及时赶赴患者床前,组织实施抢救。有一个真实的案例,足以说明他救死扶伤的人道主义精神。据悉,年4月的一天,刚下夜班在家休息的他,突然接到一个外地的求救电话,一心脏病患者突然病情加重,出现严重的房室传导阻滞,心率仅有30次/分左右,并频繁出现长达数秒的停搏,如不马上安装心脏起搏器,生命的音符随时将会停奏,闻讯他立即驱车前往医院进行抢救,到达现场后,方知当地没有X线防护衣,作为一个医生他比任何人都清楚X射线对人体的严重损害,是将病人转往有X医院进行安装起搏器?还是冒着对人体血细胞和其他器官有极大杀伤力的X射线在当地安装?前者,自己受到了防护,但病人随时有死亡的可能,后者,医生的躯体受到了极大的伤害,但患者的生命可以及时挽救,医生的使命感让他毅然决定在没有任何防护保护的X射线下,为病人紧急安装了起搏器,使患者顺利度过了危险,他又连夜返回参加第二天的值班。急性心梗来势汹汹,冠状动脉硬化是元凶在这里,笔者来科普一下冠心病的一些相关知识。以便于大家在以后的日子里,能够引起足够重视,防患于未然。动脉粥样硬化(atherosclerosis),也称“动脉硬化”,是指脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁,形成外观像小米粥样的斑块,使动脉变窄变硬,阻碍血流。动脉粥样硬化早期常无症状,出现症状时,往往硬化程度已经比较严重。医生会建议做血、尿检查,以寻找动脉硬化的危险因素;影像学检查、心电图、血管造影等手段则有助于评估动脉硬化的严重程度,以及相应器官的缺血情况。在这里,单说冠状动脉粥样硬化,冠状动脉堵塞的严重程度,与所导致的病情的严重性是成正比的。所以根据其严重程度,需要采取的相应的治疗措施和手段。一般来说,安放支架前要做心脏造影,堵塞程度超过75%以上并且主要血管堵塞,做造影下才必须安支架,而且还要考虑到后期合并症,需要长期服用波立维,肠溶阿司匹林片抗凝等药物维持治疗,且费用不菲,每个月大概需要一千元左右。这就需要跟患者家属沟通好,同意并签署协议后才能做。介入放支架并非最佳选择,溶栓治疗也是明智之举近年来,随着介入放支架,以及搭桥等新技术的开展,中国医疗市场仿佛走进了一个误区,动不动就放支架,而且一放就是一到五根,殊不知,这样就像埋下了定时炸弹一样,毕竟是异物,随时都有可能再次堵塞病发,到那时候,则后悔已晚矣!其实,在时间允许的情况下,一般发病不超过6个小时,是可以采取溶栓治疗的,而且,溶栓的治疗效果也非常好。中医有句话说的好,通则不痛,不通则痛,一旦溶栓成功,心绞痛的症状很快便可以缓解。专家如是说,滥用支架不可取据悉,我国心血管专家胡大一就曾发声抨击胡乱放支架一事,坦言后患无穷。这在网上,随便百度浏览一下,就可以看到。近期,还有我们的“抗疫英雄”,共和国勋章的获得者钟南山院士,也发声和质疑随便放支架的做法和行为,更应当引起我们的重视,忠言逆耳,希望大家引以为戒,切忌过度医疗,造成患者经济负担不说,对于患者以后的身心健康,都是一场灾难性的打击。因为,冠状动脉堵塞50%,又不是重要血管,只需要药物治疗就可以了,不超过75%,根本不需要放,不要看见堵塞就放支架,因为还有那么多的侧枝循环,足以维持血流供应了。笔者作为一名基层医生,风风雨雨行医二十余年,亲历了多例急性心梗患者,来不及抢救就撒手人寰了,深知冠心病的复杂和凶险,也深感责任在肩,笔者虽然没有能力去做高端的介入手术,但有义务坚守基层岗位,做好首诊,转诊工作,让广大病患者,充分享受到好*策所带来的春天般的温暖,和感触到医患一家亲,其乐融融的温馨场面。-END-/相关阅读/·著名演员突发心脏病去世,这些心梗知识一定要知道!/推荐阅读/·这样教你看心电图,没有理由看不懂!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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