心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 9:53:00
导语心绞痛、心肌梗死(简称“心梗”)是我们常常会听到的的心血管疾病名称,但是很多人对它们之间的联系和区别并不是很了解,今天小编就给大家分享一张对比表,教你秒懂二者区别。心绞痛心肌梗死概述由于冠脉存在固定狭窄或闭塞冠脉斑块破裂分类稳定型心绞痛非ST段抬高型心肌梗死不稳定型心绞痛ST段抬高型心肌梗死变异型心绞痛发病诱因劳累、情绪激动等可无明显诱因胸痛时间较短,数分钟或15分钟之内,休息后可缓解较长,可持续数小时或1~2天,休息后不缓解胸痛部位胸骨中下段、胸骨后与心绞痛部位相似,也可在上腹部位置疼痛性质压榨性或窒息性胸痛比心绞痛更剧烈其他症状一般不会出现胃肠道症状、低血压、休克及心衰症状可伴有恶心、呕吐和上腹疼痛,严重心梗时可出现低血压、休克及心衰含服硝酸甘油可缓解效果差或无效心电图一般正常,发作时可出现改变持续特征性及动态性改变(ST段抬高、Q波深且宽)(ST段压低、T波倒置)实验室检查血常规及心肌坏死标记物无变化白细胞增加,心肌坏死标记物增加治疗缓解症状为主,减缓疾病进展尽可能多的保留心肌细胞,防止并发症紧急处理立刻休息,较重时可试用硝酸酯类药物尽早入院治疗,持续性吸氧,心电监护药物治疗改善缺血:β阻剂、硝酸酯类或CCB解除疼痛:吗啡预防心梗:阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB、他汀类药物抗凝、抗血小板治疗β阻剂心肌重构:ACEI或ARB介入治疗严重者可进行血管重建入院后尽快开始溶栓或介入治疗预后稳定型心绞痛患者大多能生存很多年与梗塞范围、大小、侧支循环产生情况及治疗是否及时有关

急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是()

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.房室传导阻滞

E.房性期前收缩

真题答案:D

解析:①一般情况下,右冠状动脉发出房室结支支配房室结。因此当右冠状动脉阻塞时,除导致急性下壁心肌梗死外,常导致房室结缺血,引起房室结及房室束缺血、水肿及炎症,极易造成房室传导阻滞。答案为E。②请记忆:急性下壁心肌梗死易并发房室传导阻滞;急性前壁心肌梗死易导致室性心律失常。

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