心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 10:24:00
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“春雨医生创始人兼CEO张锐先生,因突发心肌梗塞,不幸于年10月5日晚在北京去世,享年44岁……”北京“春雨医生”公司于次日晨,心怀悲恸,讣告天下!

张锐先生离世的消息,在互联网上掀起舆论一片,而更多的是哀叹和惋惜。天妒英才,年仅44岁的他,意外倒在了急性心肌梗死的魔爪之下,曾经的“移动医疗”的先行者、践行者,与世长辞。死因为急性心肌梗死。

作为冠心病最危重的一种类型,急性心肌梗死,让“心脏性猝死”成为了人们并不陌生的医学名词。

著名导演谢晋,因突发心脏病,命猝于酒店客房中,享年85岁。

著名相声表演艺术家马季先生,于年12月20日上午9点,因突发心肌梗死辞世,享年72岁。

同为相声表演艺术家的侯耀文先生,于次年的6月23日傍晚,在家中突发心肌梗死。虽然经过长达40分钟的抢救,仍未能挽回生命,终年59岁。

著名表演艺术家高秀敏,与赵本山合作小品《卖拐》火遍大江南北,事业蒸蒸日上,不料于年8月18日在家中突发急性心肌梗死,遗憾去世,年仅46岁。

国庆期间,年仅44岁的张锐先生,亦因突发心肌梗死,与世长辞。

……

猝死,从字面理解,即突然死亡。众多临床疾病可导致猝死,如心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病等,但半数以上是心脏病引发的猝死,即心源性猝死(本文中为便于读者理解,描述为心脏性猝死)。

据统计,我国心源性猝死的病例每年多达50多万,80%的原因是心室颤动(简称室颤)(注解①)。而心室颤动的主要致病原因,即为急性心肌梗死。

心脏像“泵”一样,通过收缩-舒张运动,将血液通过大动脉血管泵向全身各处器官,其动力源泉是心脏的电传导系统:在窦房结的带领下,规律的电流信号在心肌中传递,为持续的心跳提供源源不断的动力。

然而,这一貌似祥和、平静的动力系统将被急性、突发的心肌缺血所彻底瓦解:潜伏在心脏冠脉动脉里的粥样硬化斑块,突然像爆发的活火山一样,内部的脂质核心破土而出,继而在冠脉状动脉内形成血栓,阻塞血管,最终导致心肌细胞无法获取血液的供应而发生坏死---这是急性心肌梗死的典型发病过程。

一旦心肌坏死,容易诱发一种特别严重的心律失常,即室颤(注解②)。在室颤时,心脏传导系统的总司令----窦房结失去了控制能力,心室肌则取而代之,产生杂而乱的电信号,如此电流,根本无法支持心脏跳动,使心脏处于停止泵血的状态。

多数心肌梗死患者发生猝死的原因,即为类似室颤这种类型的严重的恶性心律失常。一旦发生,如不能在数分钟内终止,将导致最终的猝死。

电击除颤是治疗室颤最直接有效的方法。室颤时,心脏如同电脑死机一样,停止工作、终止供血;电击除颤,像重启电脑一样,让整个心脏的细胞重新恢复规律的电活动,恢复供血。

在患者住院期间发病,医院配备心脏除颤器,医生能及时发现并电除颤处理。然而,遗憾的是,如果患者在院外的公共场所发生室颤,很少有人懂得心脏抢救技术,室颤也很难自行终止。不难理解,如果在家里突发心肌梗死,诱发了这种可怕的恶性心律失常,很难留住宝贵的生命。

心肌梗死的可怕之处不止于此。以往,冠心病、高血压、糖尿病…被认为是老年人“专利”的慢性病,在近年来,犹如一只隐形嗜血恶魔,开始蚕食着年轻人的健康。

就在一年前,在心血管内科监护病房中的两名患者,至今,我仍然记忆犹新:一个病室,三张床,三名患者,皆因急性心肌梗死而入院。其中一名,年近八旬,罹患冠心病不足为奇。而其余两名患者,一名33岁,一名32岁。但如此年纪,罹患冠心病,已并非罕见病例。我亲自诊断过的最年轻的急性心肌梗死患者,是21岁年轻的小伙子。铁一般的事实,在警示世人:冠心病,正朝着年轻化的态势迅猛发展!

祖国医学的经典巨作、二千多年的《*帝内经》告诉我们:“上医治未病”。杜绝冠心病,遏制猝死事件:预防远胜于治疗。

如何预防冠心病呢?教您五招!

第一招:戒烟

据称,“春雨医生”创始人张锐在接受媒体采访时,曾说过一段“创业就像打麻将和抽烟”的比喻:“以前,每次看到母亲打麻将,一打打到半夜两点,坐得腰酸背疼,旁人看着都嫌累,但母亲高兴。创业也是这样,很累,但你很爽,你说抽烟有什么好,这么难闻,对身体不好还花钱,但是我高兴。”

吸烟,俨然成为了一种时尚消费:老人在吸烟、男人在吸烟、女人在吸烟,甚至未成年的孩子也在吸烟。他们打着“释放自己、解乏醒脑”的幌子,把吸烟当成一种享受的方式。同样,张锐先生也是烟草的拥趸者。然而,吸烟却是冠心病的主要致病风险之一,这已是不争的事实。

作为临床医生,不难发现,多数青年心梗的患者都有吸烟的习惯。所以,预防冠心病,戒烟是首当其冲的要务之一。

第二招:掌握吃-动平衡,谢绝肥胖

现如今,人们生活档次越来越高,“吃”,成为集中体现的方面之一。天上飞的、地下跑的、水里游的,只要能吃的、好吃的,都能成为人类的盘中餐。“食不离油和盐”,高油、高盐的烹调加工方式,在让人们获得美味的同时,逐步侵蚀着人们的健康;高胆固醇食品,油炸、加工腌制类等垃圾食品,让人们悄然患上高血脂、高血压、高血糖(俗称“三高”)。这些慢性病的存在,都能明显增加冠心病的发生率。当然,如果已经罹患“三高”,积极降压、降糖、降脂,亦是预防冠心病的必需策略。

目前,很多年轻人被喻为“白骨精”—白领、骨干和精英。高强度的工作压力,让他们成为“久坐一族”。每天步行一万步,成为遥不可及的奢求。加之,高油、高脂、高能量食品的过量摄入,严重吃-动失衡—吃得多、动得少,终而导致肥胖。如同吸烟,肥胖是冠心病的主要因素之一,亦是冠心病发病年轻化的主要原因之一。

想健康,一定要动起来!每周至少五天、每天持续30分钟的有氧运动,或者每天步行至少步,是开启健康生活的秘诀之一。

第三招:调整情绪、保证睡眠

紧张的工作环境、不良的情绪,能增加冠心病的发病率。睡眠障碍亦不例外。美国AHA在年发布声明称:“睡眠时长以及睡眠障碍应被看成是心血管疾病的危险因素。不足7小时则为睡眠不足,超过9小时则为睡眠时间过长。而过长的睡眠时间也与肥胖、高血压及糖尿病等疾病有关。”

美国睡眠医学学会(AASM)与睡眠研究协会(SRS)联袂推出成人的睡眠指南,推荐每天成人的睡眠时间约7-9小时。相对年轻的群体,如18-25岁,可适当延长睡眠时间,但不要超过11小时/天。

第四招:定期体检

定期体检,能协助您早期发现疾病,也能帮助预测未来患病的风险。

有些疾病在发病早期,可能不会有任何不适的症状,如轻度高血压、早期糖尿病、高血脂、高尿酸血症等等。体检时,一些常见的仪器检查和血液化验,就能帮助筛查出这些疾病,及早干预,能消灭疾病于萌芽之中。

另外,通过评估生活习惯(吸烟、饮酒、家族史)和体检结果(各项化验指标),可以预测一个人未来几年内的患病风险。

举例来说,如果一个人合并有高血压、糖尿病,喜欢吸烟,那说明他未来罹患冠心病的风险将远高于那些没有高血压、糖尿病和吸烟的人群。也就是说,您具备的危险因素越多(注解③),就越容易患上冠心病。

而这类高危人群,在体检时,可能需要加做一些额外的检查,评估冠心病的患病风险,如心电图平板运动试验、冠脉CT等。遗憾的是,这些检查并非是常规体检套餐内所包含的项目。在工作中,总有患者说,体检每年都做,结果都正常,为什么还患上冠心病了?其实,这正是原因所在。

第五招:学会使用AED(体外自动除颤仪)

正如文中所介绍的,室颤是心源性猝死的主要原因,而电除颤是最有效的治疗方法。如您在院外发现突发意识丧失、高度怀疑为心脏病所致的患者,那学会使用AED,无疑是拯救患者的利器。

在国外的发达国家,AED的配备较为完善,公共场所都有配备。而在我国,配备的数量远远不够。所幸的是,我国目前很多的公共场所,已开始配备。

建议各位,如有机会参加类似培训,务必用心学习,稍作练习,都能熟练应用。您的所学,或许真的能救人一命!

冠心病、急性心肌梗死、猝死……这些看似遥不及的疾病,现今如同恶性肿瘤一般,在逐渐蚕食着人们的健康。血色的事实,不断在警示着人们,如不及早预防,远离不良的生活方式,下一个患病的人,可能就是……

或许,一个人只有真正患病了,才会懂得健康的可贵。

最后,祝您和您的家人,身体康健,万事如意。

注解1:心源性猝死的主要原因是恶性心律失常,包括心室颤动、室性心动过速等。最直接有效的治疗方法是电击复律,其中,电击治疗室颤,简称电除颤。

注解2:当恶性心律失常时,如室颤、大多数的持续性和多形性室性心动过速等,能导致心脏停止泵血功能。

注解3:致冠心病的主要危险因素:男性>45岁、女性>55岁,高血压病,糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。

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