声明:本讨论来源于介入并发症群及其版权所有,转载请注明出处(专家姓名+DrKing道金医学)。文内观点针对特定病例,不具备广泛临床指导意义,请勿简单模仿,以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果,DrKing道金医学不负任何责任。—本期编辑:刘洋
本期主持:王医院
男35岁,3天前胸痛5小时,今日就诊,肌钙蛋白高10倍,心电图及造影如下:
病人高血栓负荷,反复抽吸7次,冠脉内替罗非斑,肝素,左冠开囗在嵴上,艰难到位,反复观察2小时,为上述结果,血流1一2级,有侧支下台,还有什么好办法?
专家讨论
王*伟(医院):
我们上周也遇到类似病例,栓子抽吸及冠脉内抗凝效果均不明显,没敢用球囊扩,血流到2级,远端可见,1周后复查造影无明显血栓,官腔狭窄伴扩张,但IVUS见血管内皮及中膜完好,官腔最粗达7mm
郑晓辉(医院):
这种情况最好抽吸后冠脉内给药就结束,不要扩张。冠脉内给尿激酶源20mg效果不错。其实就是血栓的问题。
姜钧文(辽医院):
3天前的血栓不好办,球囊挤也挤不碎,抽也不好抽,还得反复抽!
王能(医院):
我们过于