北京有哪些治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/近期，医院杨伟宪等联合云医院王红团队在本刊发文报告，明胶海绵作为肥厚型梗阻性心肌病间隔支化学消融栓塞介质，术后即刻和8周随访结果提示安全、有效，有望作为无水酒精的替代介质进行化学消融治疗。研究者指出，无水酒精化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病创伤小，住院周期短，恢复快。而用酒精消融的范围不易控制，若室间隔支存在侧支循环，很容易通过侧支血管漏入左前降支或者右冠状动脉，有可能导致大范围心肌坏死，可能导致严重并发症。球囊充气不完全或球囊破裂，也会泄漏到左前降支，造成不良后果。另有一部分患者对酒精敏感或不耐受，注射很少剂量即出现血压下降，无法完成手术。明胶海绵是一种由猪皮明胶制备的多孔海绵状颗粒物，可在机体内被降解吸收。利用明胶海绵栓塞靶血管，可以准确对目标区域进行消融，治疗范围易于控制，不会导致消融介质流向侧支循环，从而避免非靶标区域心肌梗死。研究者表示，该研究的初步结果提示，明胶海绵化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病可行，并且安全、有效，并发症较少。患者术中胸痛症状不明显，接受度好，尤其是对于无水酒精化学消融有相对禁忌的HOCM患者，有望作为一种替代治疗方案。当然更进一步的长期随访观察，以及与无水酒精化学消融疗效的对照研究仍有待进行。研究者共报告了云医院5例肥厚型梗阻性心肌病患者治疗经验。5例患者中男性3例，女性2例，平均年龄57岁，经胸超声心动图测量最大室间隔平均厚度19.8mm。他们经冠状动脉间隔支注入明胶海绵颗粒栓塞剂，进行化学消融术。每例患者消融1支间隔支，可吸收明胶海绵平均用量为0.84ml，手术中左心室导管监测左心室流出道压力阶差，术后即刻较术前显著下降，无相关并发症。术后8周随访，超声心动图检测平均左心室流出道压差较术前显著下降，NYHA心功能分级显著改善，B型利钠肽水平和最大室间隔厚度均较术前有所下降，不过无明显差异。来源：唐炯，等.明胶海绵化学消融治疗5例肥厚型梗阻性心肌病的有效性与安全性分析.中国循环杂志,,12:-.转载：请标明“中国循环杂志”欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃》！《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近30个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容长按图片，显示识别