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TUhjnbcbe - 2020/12/4 18:32:00
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您身边有没有这样的老年人,你问他身体如何,他只说“心肌缺血”,似乎不觉得是大病……

您身边有没有这样的年轻人,体检时的心电图说“心肌缺血”,他就忧心忡忡、四处求医……

同样是心肌缺血,在不同人的眼中,差距咋就辣么大?今天是世界心脏日,湖北健康通和您谈谈心。

究竟何为心肌缺血?

说起心肌缺血,其实“缺血”仅仅是人体一场暗流涌动的开端,真正的危机在后面。概括这个过程就是:

心脏血液灌注减少(缺血了)

?

心脏供氧减少(缺氧了)

?

心肌能量代谢受影响

?

难以支持心脏正常工作

心脏的工作难以为继,将会引发一系列细胞层面、器官层面、人体层面的病理变化……看到这些字眼儿不难猜到,您还觉得心肌缺血是个小毛病吗。

心肌缺血老少通吃,竟然还和胖有关?

好好的怎么就会心肌缺血呢?背后原因包括冠状动脉狭窄或闭塞、心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身疾病、炎症、栓塞、先天性畸形等等,等等,那个冠状动脉狭窄是不是很耳熟?

重点来了:冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞,是引起心肌缺血的最主要、最常见病因。

流行病学研究发现高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄,个个是动脉粥样硬化的危险因素,且冠状动脉粥样硬化已呈年轻化趋势,20多岁的人也可能因此得心肌缺血。

疑似心肌缺血,信症状or信检查?

大家还记得开篇两句话吗,没有特别难受的症状就以为心肌缺血不叫事儿;只凭心电图的异常表现就断定心肌缺血要发威了……心肌缺血的迷之表现真是搞蒙了很多人!

关于症状请记住

若有心肌缺血,通常会有心脏不适,而且大多和体力活动有关,比如:

运动、排便、性生活、进食过饱、重体力劳动之后,出现胸闷、心悸、气短、胸骨后或心前区闷痛/紧缩样疼痛,疼痛向左肩、左臂放射并持续几分钟。

关于检查请记住

除了严重突发的心肌缺血性坏死,心电图诊断心肌缺血缺乏特异性和敏感性。

心脏超声、心肌核素、负荷试验、冠状动脉造影检查等都是十分重要的辅助检测手段,心电图虽然无创又方便,单拿一张心电图就下结论可不成。

心肌缺血了怎么办?

由于心肌缺血有发生心梗和猝死的危险,因此发现心肌缺血就要尽早积极治疗、防止病变发展。引起心肌缺血的那一连串疾病各自有法可解,需要您咨询心内科医生。

吃药:预防血栓形成,有抗血小板药物;减少心肌耗氧,有β受体阻断剂;减低胆固醇,有他汀类药物,增加心脏供血,有硝酸脂类药物等等。

不吃药:办法包括冠状动脉介入治疗、外科冠状动脉搭桥术,它们的适应症不尽相同。

“偏方”一般人我不告诉:低盐低脂清淡饮食、睡眠充足、规律排便、戒烟戒酒、心情平和、量力运动、不要劳累……你懂得。

特别提醒:无典型症状更应密切观察!

有些人、有些时候并没有典型的心肌缺血症状,比如无任何原因可解释的疲倦、胃疼、恶心、牙疼、颈椎疼痛等。

如果这里说中了您的症状,建议做个检查,也许莫名其妙的问题就有了答案。

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END

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