文/医院任进平
“医生，快救命啊，我胸口疼死了！我要不行了！”
前不久，今年38岁的谭先生躺在平车上，被送进急诊科抢救室，他表情痛苦，大汗淋漓，捂着胸口大声呼救。经过心内科医生快速检查，诊断为“急性心肌梗死”，患者被立即送进导管室，造影提示冠脉（前降支）完全闭塞，在置入了一枚支架后，冠脉得以开通，血流恢复正常，谭先生也转危为安。
谭先生是一名司机，平常喜欢吃大鱼大肉，喝酒、抽烟、熬夜都是常事，平均每天至少吸一包烟。虽然家人总劝他要戒烟，控制饮食，但是谭先生从来不当回事，每次都是右耳进左耳出。
“和一众白发苍苍的老人一起住院的那几天，内心真是百感交集，我出院后第一件事就是要戒烟，我还想多活几年！”谭先生说。
那么，关于心肌梗死，您到底了解多少呢，今天我就来给大家讲一讲。何为急性心肌梗死（心梗）？通常是由于冠状动脉突然闭塞，导致心肌肌肉因缺氧而发生任何范围大小的心肌坏死，心梗常可诱发心律失常，严重的可以出现低血压、晕厥、休克或心力衰竭，甚至猝死等。急性心梗对我国居民健康造成严重危害，据统计，我国现有心梗患者约万例，每年新发心梗患者60万例，急性心梗如未能及时采用救治措施，病死率在30%以上。
你忍心就这样宅在家里？刚过炎炎夏天，正是秋高气爽的季节不如和家人朋友一起出门拥抱大自然负氧离子满满的新鲜空气。不过还是要提醒大家由于国庆节人多，旅行健康安全还是要给予高度重视。
急性心肌梗死典型症状是什么？胸痛，胸痛部位常位于胸骨后或心前区，常放射至左肩、右臂内侧，甚至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等。患者的胸痛症状的性质有压榨样、闷痛、紧缩性和烧灼感等。对急性心梗的患者来说“时间就是心肌，时间就是生命”。
心梗救治*金时间为分钟，开通血管的理想时间是发病后分钟内，每拖延一秒，就有大量的心肌细胞坏死。从心梗发生到打通血管，如超过3小时，就可能有50%的心肌细胞坏死；如超过6小时，就可能有80%的心肌细胞坏死。
出现以下情况应考虑为急性心肌梗死发作，需紧急拨打急救电话1.近期（1个月内）新发生心绞痛，心绞痛发作时间较长（超过20分钟），含服硝酸甘油无效。
2.胸痛发作频繁，不仅在活动时发生心绞痛，而且在休息时也发生心绞痛，疼痛时间间隔缩短，服用抗心肌缺血药物效果不明显。
3.心绞痛发作时有左心功能不全表现或有低血压、出汗表现。
4.心绞痛发作时伴严重心律失常（如频繁发作室性心律失常、房室传导阻滞等）。
5.不能解释的胸痛、胸闷、气短、呼吸困难，尤其是老年人及合并有糖尿病患者。
当急性心肌梗死发生时，应采取以下措施1.一旦冠心病急性发作，首先要保持镇静，千万不要惊慌，立即停止活动，就地休息，并舌下含服硝酸甘油1片，有条件者可吸氧。
2.不应在家中观察或等待，以免延误病情。立即嘱咐家人或邻居、朋友拨打急救电话求救，要求所派的急救车内一定要有必要的抢救设备，以备能应对患者随时发生的危及情况，进行针对性治疗。
3.由于急性冠脉综合症病情瞬息万变，为避免路程中发生危险，千万不要用自己的私医院。
4.在等待急救车过程中，在场的其他人应与社区卫生人员联系，请他们到家中作心电图并进行应急治疗开通静脉通道。
5.心跳骤停多数发生在急性心肌梗死时，是一种最紧急的情况，如不及时抢救患者可迅速死亡。心跳骤停发生时家属和在场的人千万不要惊慌，应争分夺秒，立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，同时尽快与急救中心联系，使患者尽快得到抢救。心跳骤停应在现场急救，要抢救到医护人员赶到。
如果采取的措施不正确，如患者自己坚持步行活动，或乱搬动患者，或就医不及时等，均可使梗死面积加大，诱发合并症，甚至死亡。因此，怀疑是心脏的问题时，就应迅速拨打急救电话，但在等待急救车的同时也不要胡乱处置患者。
图来源网络
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