右心室衰竭和左心室舒张性衰竭的联系
在前两日的案例中，我们检查到病人因为右心室衰竭而导致左心室舒张性衰竭。
今天iTeachU超新小组将向大家简单讲解一下为什么会出现右心室衰竭会挤压左心室并导致左心室舒张性衰竭；以及如何预防患者出现血流动力学崩溃的情况。
患有重度慢性肺动脉高压的患者，右心脏受约制，也就是说右心室肥大。我们知道当血流压力正常时，通过右心室的收缩和舒张，产生冠状动脉的血流流动。但是，当血流压力降低时，冠状动脉的血流灌流只会在右心室舒张时才出现。这将导致右心室的局部缺血而引起右心室收缩性的减弱以及右心室扩张。扩大且无法正常收缩的右心室将左心室挤压变形，导致左心室充盈血量减少因而减少心搏输出量。如同多米诺效应，这一连串的影响加重了低血压，而最后导致持续增加的低血压以及心脏骤停。
在进行此类病人管理的时候，要注意的是任何类型的麻醉都会引起血管舒张，中枢血容量被重新分配到周围以及低血压。在这些急救患者中，普通的急救方法可能会引起患者心脏骤停。如要预防此情况的产生需要先给患者注射升压药液才能进行麻醉，并同时加上少计量的强心药。这些药物能抵制由麻醉引起的血管舒张以及收缩减弱。很重要的环节是要确定这些药物已经开始了疗效才能进行麻醉.在这种环境中，升压药绝对是您的朋友！
同时要留心其他可能会恶化肺动脉高压的因素，比如：高碳酸血症或缺氧。
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