医院疗区主治医师——葛志华
行医十余年来一直从事临床基础工作，对临床常见病、多发病的诊断与治疗有其独到见解。今日浅谈心肌梗死并发症，预防措施，家庭急救与饮食中注意事项。
急性心肌梗死患者度过了危险期后，除保持心情舒畅，按医嘱服药、注意休息、做好自我保健外，在日常饮食营养方面还应注意。
—————1、控制总热量的摄入临床资料表明，心肌梗死患者身体超重或肥胖的较多。因脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，致使心肌功能进一步减弱。因此，应限制饮食总热量，以控制体重。
————2、补充维生素C和微量元素维生素C既有加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是猕猴桃、柑橘、草莓、新鲜大枣等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁上的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。海产食物中的鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等含碘量较多，在日常饮食中可经常交替食用。镁可以提高心肌的兴奋性。若体内缺镁，会出现心律紊乱，胸闷气短，并影响冠状动脉血流，进一步导致心肌缺血缺氧，对有病的心肌非常不利，甚至会使病情再次复发。镁在绿叶蔬菜中含量较多。————3、低脂肪、低胆固醇饮食日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。因为这些植物油不饱和脂肪酸含量高，不含胆固醇。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏。同时宜多吃豆制品，每日胆固醇的总摄入量应控制在毫克以下。
————4、限制食盐食盐中主要成分是钠。钠摄入过多，能增加血管对各种升高血压物质的敏感性而引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用。据实验表明，每克食盐可携带水分～毫升，吃盐越多，血容量越增加，从而直接增加心脏负担。世界卫生组织建议，健康成人每日吃盐以6克为宜。因此，心肌梗死病人每日吃盐量应少于4克。其他含盐多的食物如咸菜、酱豆腐、咸腊肉、松花蛋等以不吃或少吃为佳。
5、少食多餐、食物细软由于心肌梗死病人血循环功能低下，易导致胃肠黏膜淤血，消化液分泌减少，消化功能减弱，食欲不振。因此，平时最好吃半流食和易消化的软食，如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、江米红枣粥、面条、面片儿、馄饨、软米饭等。同时，每餐进食量不宜过多，每日进餐以4～5次为宜。否则会由于腹部胀满，腹腔器官血、流相对增加，而反射性地使冠状动脉血流相对减少，诱发心绞痛、心律紊乱、心力衰竭或加重心肌梗死的程度，甚至还会引起猝死。
此外，还要适当吃些粗粮杂粮、薯类及瓜果，因为增加食物纤维素的摄入，可增加粪便体积，使大便松软，促进肠蠕动，预防便秘。便秘是心脏病人的大敌，因为用力排便时腹压增高，可使回心血量增加，加之屏气，用力，会使心脏耗氧量增加。临床上心梗患者因大便干结而用力排便导致猝死的病例屡见不鲜。所以，一定要保持大便通畅，防止发生意外，病人可常吃些香蕉、梨、柑橘等。此外，一切刺激性食物及烟酒均应禁忌。
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