右心室扩大房间隔缺损房室间隔缺损肺静脉畸形引流肺动脉瓣关闭不全三尖瓣关闭不全致心律失常性右心室心肌病右心衰减房室间隔缺损超声表现四腔心切面可见房间隔下部连续性中断,二尖瓣及三尖瓣均附着于室间隔上的同一水平，呈“线”样插入，而正常三尖瓣附着点较二尖瓣更近心尖的‘错位’声像消失。肺静脉畸形引流超声表现M型超声心动图右心系统明显扩张，左心房、左心室缩小，室间隔与左心室后壁呈同向运动。多普勒超声心动图多切面可显示房间隔缺损或卵圆孔未闭的分流倌号，部分型为左向右分流，完全型为右向左或双向分流。二维超声心动图左房没有肺静脉开口，右心显著扩大，肺动脉扩张；房间隔中部均伴有回声失落或卵圆孔重新开放；左心房明显缩小，左心室及主动脉内径亦较小;在左心房后方多能显示共同肺静脉腔。肺动脉瓣关闭不全超声表现1、二维超声心动图：观察肺动脉瓣环、瓣体和瓣间的回声强度、活动度，收缩期瓣叶之间的闭合线间有无缝隙，测量右心房、右心室，和肺动脉的内径有无扩大；2、彩色多普勒：观察收缩期肺动脉瓣口反流束的起源，色彩、方向和分布，估测反流程度；3、用频谱多普勒采用连续波多普勒，记录收缩期肺动脉瓣反流频谱三尖瓣关闭不全超声表现1、直接征象：（1）B型：三尖瓣关闭点消失，瓣叶间存在裂隙。如相对性，瓣叶回声无异常，可见开放幅度增大，因其他原因所致风湿性，则瓣膜回声增粗、增强。瓣膜脱垂详本节十二，心内膜感染可见瓣叶上赘生物回声，腱索断裂则瓣膜呈连枷样运动，瓣膜发育异常可见瓣膜缩短。（2）M型：三尖瓣前叶活动幅度增大。（3）D型：收缩期可见起自三尖瓣口右房侧反流至右房的多彩血流信号，于三尖瓣口上可获得收缩期高速湍流频谱，速度2m/s，达3～4m/s也多见。当反流较重时，肝静脉血流频谱收缩期的负向S波消失，代之以正向S波。反流程度可分轻度：反流束达右房中部。中度：反流束至右房顶部。重度：反流束可反至下腔静脉、肝静脉。亦可用反流面积与右房面积的比值来评价，参考二尖瓣关闭不全。2、间接征象：右房、右室扩大。三尖瓣关闭不全的程度不同，右室容量负荷过重表现也不一。继发性者三尖瓣环扩大，右室壁运动幅度增大。下腔静脉、肝静脉可扩张，下腔静脉波动增强。致心律失常性右心室心肌病超声表现1.右室明显扩大，以心尖部、右室流出道及基底部显著，严重者可形成室壁瘤；2.右室壁局限性变薄；3.右室壁收缩幅度及收缩期增厚率均明显减低，甚至出现矛盾运动；左心功能正常；4.CDFI可显示三尖瓣少量反流；频谱多普勒可测量三尖瓣反流速度，估测肺动脉收缩压。
肺静脉畸形引流
肺动脉瓣关闭不全
致心律失常性右心室心肌病
CDFI医师/技师考试精选历年真题及解析第一章物理基础第二章彩色多普勒基础第三章超声仪器第四章几项新技术、新方法的临床应用第五章诊断基础第六章超声伪像第七章心脏第八章消化第九章男科第十章血管第十一章妇产科第十二章乳腺第十三章腮腺第十四章骨骼第十五章头颅第十六章甲状腺第十七章眼部第十八章年CDFI技师真题及答案解析第十九章年CDFI技师真题及答案解析第二十章年CDFI医师真题及答案解析第二十一章年CDFI技师真题及答案解析第二十二章模拟试题一第二十三章模拟试题二第二十四章模拟试题三第二十五章模拟试题四第二十六章模拟试题五
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