冯先生，47岁，突发胸痛入院，入院诊断急性心肌梗死，告知需要马上开通血管，最好的方法就是支架，可是冯先生的父母，坚决不同意，说他才47岁，放了支架得吃一辈子排异药。
告知家属：第一、放支架能救命！第二、放不放支架，都得吃一辈子药！第三、支架根本没有排异药这种说法！如果说要多吃一直保护心脏支架的药，叫做氯吡格雷，但不需要一辈子，只需要吃一年到一年半。
说完，冯先生妻子说：我签字，先救人！
术后，冯先生恢复很好，没有任何并发症，更没有心衰出现，多亏冯先生妻子果断签字，节约时间！
急性心肌梗死，千万别放支架，放完支架这辈子就离不开药了。这是很多人对支架的误解，其实得过急性心肌梗死，不管是支架治疗，还是搭桥治疗，还是溶栓治疗，还是普通药物治疗。以后都要长期吃药，而并不是说因为放了支架，才需要长期吃药。
那么心梗后，是不是要长期服用氯吡格雷呢？当然不是，心梗后，必须长期服用的药物包括阿司匹林和他汀，也就是这两种药物是必须服用的，当然还要根据心率、血压、血糖、心功能等等问题，综合决定其他药物。
氯吡格雷是干啥的呢？其实就是阿司匹林的表弟，两种药物目的一样，都是抗血小板聚集，从而起到预防血栓的作用，当发生急性心肌梗死的时候，血栓加重，这时候使用一种抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林，起到的作用有限，于是人类通过研究发现，使用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板聚集的药物，效果更好，所以当发生急性心肌梗死的时候，会使用阿司匹林和氯吡格雷，但并不是长期使用，一般建议阿司匹林＋氯吡格雷使用一年到一年半即可，尤其对于支架患者，更应该服用一年到一年半。
也就是到了一年后，根据个人情况，就没有必要服用氯吡格雷了，这两种药物只需服用阿司匹林即可。当然如果服用阿司匹林副作用大，或阿司匹林抵抗，可以选择氯吡格雷长期口服。但肯定是首选阿司匹林，也就是说阿司匹林是原配，氯吡格雷是替补，只有不能耐受阿司匹林才会建议使用氯吡格雷。也就是这两种只需要一种长期服用即可。
氯吡格雷的表哥和兄弟：说到氯吡格雷，我们说了阿司匹林是它表哥，虽然都是抗血小板聚集，但机理不同，但另一个药物，替格瑞洛是氯吡格雷的弟弟，这个药相对比较新，和氯吡格雷的机制基本一样，但替格瑞洛也有自己的特点，比如起效快，失效快，啥意思呢？
急性心肌梗死的时候，需要马上启动抗血小板聚集，所以起效快好；这些抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛都会引起出血，这时候失效快也是优点，所以这个新药有一定优点，但一天需要吃两次，而且费用较高。
总之，心肌梗死后并不是说要长期服用氯吡格雷，而是长期服用阿司匹林和他汀，也和放不放支架没有直接关系。
当然一定不能忘记健康生活才是基础，定期复查也很重要。
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