按疾病发作急缓可将心力衰竭分为以下两种:
(1)慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿;
(2)急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。在日常生活中,心衰患者可表现为以下七类症状:
(1)稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
(2)尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多为心脏功能已处于失代偿状态。
(3)夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
(4)不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
(5)咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
(6)心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
(7)当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。
如果出现以上症状,表明心功能已经不能代偿,应立即医院就诊。
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