近日发表于AnnalsofInternalMedicine的一项研究显示,抗磷脂抗体和免疫球蛋白G阳性与首次心肌梗死密切相关,独立于传统危险因素。
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研究概要
瑞典Karolinska研究所的GiorgiaGrosso博士等进行了一项大型多中心、病例对照研究,在首次心肌梗死患者和匹配的对照者之间比较了抗β2-糖蛋白I抗体和抗心磷脂抗体的IgG/IgA/IgM型以及抗核抗体的情况;纳入了名年龄≤75岁的心梗患者,他们在-年期间因首次心肌梗死住院;根据年龄、性别和地区匹配了对照组(n=)。参与者在住院时入组,在6-8周后获得血液样本,采血前禁食、禁烟12小时。
研究发现,与对照组相比,心梗患者的血液中更有可能存在IgG抗-β2-糖蛋白I和/或gG抗心磷脂抗体(11.1%vs.1.3%)。心梗患者的IgG水平也更高,而IgA和IgM则无组间差异。
调整后分析表明,心肌梗死与抗磷脂抗体IgG阳性(OR=7.8;95%CI,4-15.3)和当前吸烟(OR=2.6;95%CI,1.9-3.5)有关。女性(26.1%vs.17.9%;P=0.)和当前吸烟者(33.7%vs.25.1%;P=0.)的抗磷脂抗体IgG阳性率更高,但差异不显著。
Grosso等认为,抗磷脂抗体IgG阳性和首次心肌梗死之间存在强有力的独立关联,它可能是一个被忽视的心肌梗死危险因素。如果上述结果在长期队列研究中得到证实,这将改善心肌梗死患者或者高危人群的治疗和临床结局。
文献索引:GrossoG,NatalieSippl,BarbroKjellstr?m,etal.AntiphospholipidantibodiesindependentriskfactorforMI.AnnInternMed.;doi:10./M18-.
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