上午门诊收了一位39岁的心绞痛的患者住院，反复发作心绞痛，不住院会有心肌梗死的危险。
下午去查房，安排完下一步的检查和治疗，家属和患者不明白，问：为什么年纪轻轻就得冠心病了，冠心病的原因是什么？家里也没人得这个病。
一、冠心病的原因
1、年龄
很多人都认为冠心病是老年病，或中老年人疾病，说的也有几份道理，但不全对，因为冠心病越来越年轻化。但可以肯定和年龄确实有关系，因为随着年龄的增加，冠心病的发病率是升高的，这是因为冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单说就是心脏动脉血管硬化及垃圾过多，导致的心血管狭窄引起的心脏病。
研究显示我们人类从十几岁开始，我们的血管就会逐渐硬化，只要我们能够活足够大的年龄，几乎每个人都可能会得冠心病，但现实就是，一方面很多人因为别的疾病去世；一方面是很多人即使有冠心病，但心血管狭窄不严重，即使到了80岁，也不会表现出来冠心病。
所以，年龄增加是冠心病的一个原因，而这一原因我们改变不了，因为谁也阻止不了时间。
2、遗传基因
冠心病也有一定的遗传性，我就治疗过一位患者，他们兄弟姐妹六个人，2个人放过支架，1个人搭过桥，1个人得过脑梗死，1个人得过脑出血，1个人没事。研究现实动脉粥样硬化性疾病，和遗传有着一定的关系，素以冠心病和遗传基因有关系。
但遗传我们也无法改变，我们无法选择父母。
3、最主要的原因还是生活方式和态度
近年来冠心病越来越年轻化，很多人都没有遗传史，可是依然会得冠心病，就好比我今天收治的这位患者，年龄不大，也没有家族史，但是依然得了冠心病心绞痛。
这是因为冠心病的本质是动脉粥样加重，而引起动脉粥样加重的原因，除了年龄和遗传还包括：抽烟酗酒、不健康饮食、久坐不动、肥胖、熬夜压力大、三高没发现或三高不控制。这些因素都是形成和加重动脉粥样硬化的主要原因。
而且这些因素更是现代人冠心病高发的主要原因，也是我们能认为控制，且人为改变的因素。
二、既然知道了冠心病的原因，那自然知道如何保养：
1、如果已经明确冠心病，一定找一个心血管医生，给您看看，制定适合自己的用药方案，因为冠心病每个人不一样，治疗方案也不一样。如果不积极正规治疗，下一步就可能支架或搭桥，甚至心肌梗死。
2、除了正规的治疗，更主要的保养就是健康的生活方式，我们上面说了冠心病的最主要原因就是不健康的生活方式，所以要保养冠心病，要预防冠心病加重，必须改掉不健康的生活方式，否则不但会发生冠心病，而且冠心病会不断加重。所以预防和保养冠心病就要求我们：远离烟酒，坚持有氧运动，低盐低糖低油饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力，监测三高，如果有三高积极正规的控制。
我今天收的这位患者，长期抽烟、大量饮酒、肥胖、从不运动、吃饭也不控制，入院后查血压血脂都高，您说他能不得冠心病吗？
所以，即使没有家族史的年轻人，也不要觉得冠心病离自己很远，只要您敢不健康生活，冠心病就会找上门！
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