9月12日，患者胡某，男性，45岁，既往身体健康，因胸闷4小时，加重伴出汗半小时就诊我院内一科，病程中无明显胸痛，稍呛咳，无呼吸困难及晕厥史；查体生命体征平稳。常规给予12导、18导心电图检查，肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等检验。结合病史、体征、辅助检查结果初步诊断“急性下壁、右室壁ST段抬高型心肌梗死”。内一科值班医护人员立即开启救治ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）的绿色通道。
向患者及其家属告知病情、本病治疗策略、签署知情同意书、口服抗血小板药物、抗凝、应用新型溶栓药物(普佑克)静脉溶栓等抢救一气呵成。
由于我院目前没有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的治疗条件，经家属同意在我院溶栓治疗后行急诊转运PCI术治疗。
与时间赛跑就是与死神赛跑，李沧萍主任医院内心科联系急诊转运相关事宜。邹景阳主任接到信息分析后认为我院诊断明确，同意行急诊转运PCI，并亲自安医院作准备工作。当天17:45溶栓结束，患者自觉胸闷感消失，持续心电监护提示患者无心律失常发生，立刻复查心电图见抬高的ST无明显改变，18:20随即由我院I20急救车转运，21:55医院，救护车绕道直接将患者送入导管室，急诊冠脉造影提示右冠中远段完全闭塞，给予行冠脉支架置入术开通冠脉，患者获救。
对于STEMI患者来说“时间就是心肌，时间就是生命”，根据急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南，救治的核心理念是尽可能缩短心肌总缺血时间，我院于年9月2日正式启动《边彊贫困非PPCI医院提高STEMI救治能力》项目，对如何规范诊治STEMl具有指导性意义，院内多学科会诊和医联体建设上医院的指导和医疗支援服务，随着我院“基层胸痛中心”建设的进程，医院帮扶和指导下，有望进一步规范诊疗行为，提升专业救治水平；同时还要唤起公众对STEMI的救治意识的认知，使更多的患者获益。
图/文:院内一科、院宣传组
编辑：院宣传组
编审：院宣传组
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