时间就是心肌,时间就是生命
目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上,为首位死因。急性冠状动脉综合征是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的一种严重类型,包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。
为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,“中国医师协会”携手"“中华医学会心血管病分会”于年成立了“心梗救治日”,确定每年11月20日为“中国心梗救治日”。
的寓意:1.有胸痛我要拨打,2.心梗救治争取分钟即胸痛20分钟,要发生心肌梗死,心肌梗死要呼叫救护车,心肌梗死要分钟之内完成有效心肌再灌注治疗(即溶栓,冠脉支架,冠脉搭桥术)。
我国平均每3秒就有一个心梗发生,其中只有5%的患者得到了及时合理的救治,缩短心梗救治时间,对于降低其死亡率至关重要。早期、快速和完全地开通梗死相关动脉导管是改善STEMI患者预后的关键。"时间就是心肌,时间就是生命",就地、就近、及时救治,尽量缩短发病至入院和再灌注治疗的时间。早期有效再灌注治疗,冠状动脉闭塞20分钟后心肌开始损害直至坏死,闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%.,3小时约为50%,6小时约为70%,24小时约为80%,如于冠状动脉闭塞3小时内恢复有效再灌注可使50%以上的心肌免于坏死。所以3小时内的有效再灌注治疗,可以挽救大片濒死心肌,缩小梗死面积,保护心室功能,改善患者预后。
医院心内科在急性胸痛患者入院10分钟内完成12导联心电图,必要时18导联心电图的记录和分析,同时送检心肌坏死标志物。如果诊断急性ST段抬高型心肌梗死,立刻双抗血小板,抗凝治疗,30分钟之内进行溶栓治疗,对于溶栓后患者,早期(3~24小时内)进行旨在介入治疗的冠状动脉造影,我们有坚强的后盾,牡丹医院(医院)医院,通过网络平台传输病人基础信息、辅助检查及用药情况,在3-24小时内行冠脉造影或PCI,对溶栓开通血管效果欠佳的STEMI患者及时行PCI,以期进一步确认、补救、完善和巩固STEMI再灌注治疗的效果。
所以,早期溶栓结合PCI既可把握早期再灌注时间,又可巩固、完善溶栓后的再通效果,有利于缩短心肌总缺血时间,能为患者争取最佳的治疗机会和效果,是目医院首选的治疗策略和模式。
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