01
保持患者情绪稳定，避免刺激
情绪波动会让血液循环速度加快，这对于已经堵塞的血管和匮乏的心脏血供“雪上加霜”。此时，患者身边的人一定要努力让患者平静下来，避免刺激患者情绪波动。
02
让患者保持舒服的体位，保持静息
以患者感觉为准，可以躺下，也可以坐着。
?如果病人觉得呼吸困难，那就帮助病人坐着，双下肢下垂，体位要尽量舒适；这样可以减少腹腔脏器对肺部的压迫，使肺通气量不至于进一步减少，更重要的是由于重力的作用，可以减少向心脏回流的血量，从而降低心脏负荷。
?如果患者血压下降了，甚至休克了，那就必须让他躺平，甚至撤掉枕头，并注意保暖，还要防止因呕吐导致的窒息。
?如果呼吸困难、休克同时发生，就让患者取半卧位。
提示：不建议让患者躺在软床或者软沙发，因为如果患者失去意识，需要展开心肺复苏，软的床垫和沙发不利于支撑，会给急救带来不便。
03
吸氧、吃药
家里如果备有氧气瓶，赶快让患者吸氧，每分钟3~5升，具有抢救与心理安慰的双重作用，可增加心肌的氧供，以减轻症状。没氧气就直接找药。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常备一些急救药，比如硝酸甘油、阿司匹林等，关键时刻能帮大忙。
硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药，放1片（0.5毫克）在患者舌头下面，1~3分钟起效，10分钟后可重复使用，但最多用3片。
值得注意的是，在用硝酸甘油之前，有条件的最好能给患者量个血压，因为急性心梗患者往往伴随着低血压，甚至休克，这时候再用硝酸甘油，会使血压进一步下降，可能危及生命，在使用的过程中要注意不能使血压低于安全范围。
具体来说，如果患者平常的血压是毫米汞柱，发病时是毫米汞柱，可以使用硝酸甘油并密切观察患者用药后反应。但如果平常血压是毫米汞柱，发病时血压却只有毫米汞柱，那就别用硝酸甘油了，非但不能治病，反而会加重病情。服药后，患者如果感觉头晕、心慌、面色苍白，应该测量血压，如果血压低了，马上停药，平卧。
另外，除了血压偏低以外，心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室心梗以及24~48小时内服用过“X哥”（西地那非）的患者禁用硝酸甘油。
提示：硝酸甘油应该避光、密封保存，随身携带，但不要“贴身”携带，因为体温对它有影响，会降低它的效果，缩短它的有效期。
经上述处理后，如果患者胸痛很快得到缓解，一般应考虑为“心绞痛”；如不缓解，甚至加重，应考虑是否发生了急性心梗。
如果高度怀疑是急性心梗，则不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油对于急性心肌梗死没有治疗作用，甚至在某些情况下会加重病情。
这时候，可根据具体情况选用阿司匹林~毫克嚼服，这个药有抗凝作用，可以防止血栓扩大，防止新的血栓形成，限制心肌坏死的范围。
有时也要考虑冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病，以及药物过期等因素。如果患者对阿司匹林过敏，或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史，不能服用阿司匹林。
一些心脏病患者可能还会用一种药——速XX心丸。但是，别看它叫“速X”X心丸，它的作用远不如硝酸甘油和阿司匹林。
哪些情况下不能服用硝酸甘油或阿司匹林，患者如果很难把握，应立即拨打急救电话，由急救医生决定用药。急性心梗患医院，必须立即拨打急救电话，由医生做必要的处理后，根据具体病情决定转运时机。
04
拨打急救电话，随时做好心肺复苏准备
心肺复苏是在患者失去意识时采取的急救措施，如果心梗患者在等待救护车到来的过程中，突发心脏骤停、室颤等情况，人失去了意识，那么此时采取心肺复苏对于挽救患者生命起到了至关重要的作用。
05
完善就医参考
在等待救护车到来的过程中，家属还可将患者的医保卡、病历本、既往心脏相关检查资料准备好，以便医护人员到达后根据患者体征和既往病例快速评估病情。
来源：乐普医生
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