您的健康,我的心愿
今天是“心梗救治日”,记住啦——“有胸痛,我要拨打”。
目前全国每年有近70万例心肌梗死(简称心梗)发生,但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
心脏是一个血泵,像抽水机一样日夜工作,心脏上的冠状动脉相当于抽水机的供电电线,是给这个泵供血的。冠状动脉闭塞就像血泵断电,不工作了,就是心梗了。
预防心梗注意这四点
控制好血压:
是防治冠心病和预防急性心梗的重要措施。高血压患者必须根据各自的实际情况,选用适合自己的降压药,并坚持服用,将血压控制在/80毫米汞柱以下,可有效地减少冠心病的急性事件,对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益。
注意收看天气预报:
根据气候的变化增减衣服,隆冬和早春时节要防寒保暖。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要出门。三伏盛夏应防热浪侵袭,避免中暑,睡空调房间,室内外温差不可过大。
坚持适度的有氧运动:
冠心病患者平时应参加适度的体育锻炼,有利于增强心肺功能,还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。
生活要有规律,劳逸结合:
冰冻三尺非一日之寒。我们应该要做的就是早期控制,一级预防,治未病,或者说是早期控制基础病。
治急性心梗记住六个字
急性心肌梗死的血管再通治疗记个六字箴言:尽早、充分和持续。
尽早
越早再通效果越好血管堵塞后心肌坏死、损伤程度与堵塞的时间成正比。血管堵塞时间低于20分钟,心肌损害可逆;超过12小时,即使血管再通挽救心肌也有限了。
充分
血流灌注越充分越好。若缺血的心肌能得到充分的再灌注,可有效改善患者预后、减少死亡率。可以参考TIMI级别了解自己的血管再通效果,0~1级表示没有有效血流灌注,2级表示不充分的血流灌注,3级表示充分的血流灌注。和药物溶栓相比,介入疗法冠脉再通成功率高、血流灌注级别高。
持续
防止再次堵塞很重要保持血管的持续畅通对缺血心肌的恢复十分重要。长期的临床观察发现,药物溶栓后发生再次堵塞的几率较高。而介入治疗保持血管通畅的持续性较好,可有效优化患者预后。
防心梗舒缓呼吸20分钟
大家知道,情绪的剧烈波动是急性心肌梗死的一大诱因,因为情绪剧烈波动会使交感神经高度兴奋,体内儿茶酚胺分泌增多,导致血压升高、心率加快等。但有时候情绪一上来,确实难以控制,这就需要学会平复、松弛自己的情绪。
先找一个安静舒适的地方,闭目静坐,然后放松周身肌肉,放松的时候,要配合自然舒缓的呼吸。无法集中精力时,可以在呼气的同时默念数字1,如此反复。注意集中呼吸,要持续20分钟左右。
此外,平时也要培养一些有益于陶冶情操的兴趣,如听音乐、学习书画等,对锻炼耐心、稳定情绪也非常有好处。
心肌梗塞恢复期家庭调治要注意什么?
心肌梗塞后恢复期的家庭调治十分重要,你应该做好以下几点:
1
注意病人的心理调适
要帮助病人消除恐惧心理和改掉坏脾气,因为恐惧、紧张,应激反应强烈,会使血管收缩,血压升高,心肌进一步缺血。
2
适当活动
病人不要绝对卧床,宜适当活动。目前主张心肌梗塞后第三周即可有限度地锻炼,从扶床活动直到独立步行,这有利于心功能恢复。
3
补充营养
饮食宜软、营养丰富,多吃鱼少吃脂肪,控制血脂含量,多吃蔬菜水果,补充维生素。
4
屏弃恶习
要绝对戒烟,要求有一个无烟的家庭环境。也要忌酗酒,不喝咖啡,生活规律,起居定时,保证睡眠。
5
用药遵医嘱
根据医嘱坚持用药。定期复查,根据病情,调换用药。用药不可自作主张。
6
认真治疗合并症
糖尿病、高血压、高血脂、肥胖病等是心肌梗塞的危险因素,要在专科医生指导下,制订出妥善的治疗方案,直到这些合并症得到控制。
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