中国冠心病介入治疗发展迅速，从年到年，病例数从23万例发展到超过万例，年增长速度10%~20%。央视记者在调查中发现，目前医疗机构使用的冠脉支架的价格在几千块、几万元不等。多方期待国家通过招采制度的改革，能够实现减轻患者负担、提高医保资金使用效率、医院医生的合理收入、促进耗材企业转型升级的改革目标。
使高值医用耗材回归合理价格
拟中选产品平均降价93%
为贯彻落实*中央、国务院决策部署，推进治理高值医用耗材改革，国家医保局会同相关部门组织全国各省份和*生产建设兵团形成联盟，并由天津市医药采购中心承担日常工作并负责具体实施。上个月，联盟从冠脉支架入手，首次开展国家组织高值医用耗材集中带量采购，并于11月5日在天津河西陈塘科技商务区产生拟中选结果，这是国家组织高值医用耗材联合采购办公室落户天津以来实施的联合集采“第一单”。
本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，采购周期为两年。相关企业积极参与本次集采，共有11家企业参与投标，我国境内注册上市的26个冠脉支架产品参加。通过竞争，产生拟中选产品10个，分属于山东吉威医疗制品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微创医疗器械（集团）有限公司、乐普（北京）医疗器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等8家企业。
经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。与年相比，拟中选产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约亿元。
医疗机构积极参与本次集采，共有家医疗机构参与，其中年采购量大于个的家医疗机构全部参加。首年意向采购量达到万个，接近年载药铬合金支架采购量（万个），占年全部材质采购量（万个）的65%。
国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。采购价格大幅降低，将显著减轻群众医药费用负担。预计全国患者将于年1月用上国家集采降价后的中选产品。下一步，联采办将持续深入抓好落地执行，确保群众及时享受到改革红利，并不断将更多产品纳入采购范围，让老百姓用上更多质优价宜的产品。
国际价格对比
现行价格高于巴西印度美国法国
据央视新闻报道，为了顺利推进此项改革，国家医保局委托相关专家对多个国家冠状动脉支架的价格进行了国际价格对比。国际价格对比的品种就是本次集中采购品种，第三代药物洗脱支架。
国产品牌价格7~18元，中位数元，进口品牌价格~元；
而同代支架价格：
巴西最低元；
美国患者支付价~元；
法国零售价元；
日本医保支付~元（均折合为年人民币汇率）；
印度*府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为元。
支架价格为什么高？据央视新闻报道，国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇表示，中国的急性心肌梗死治疗严重不足。治疗急性心肌梗死，“放支架”是减少患者死亡的一个最有效手段。但这种手段的应用严重不足，大概只有不到10%的急性心肌梗死患者做了介入治疗。以浙江长兴县为例，年，医院共计开展冠脉支架植入手术多例。由于使用数量较少，不能以量换价，医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。
高值医用耗材价格虚高还和销售方式密切相关。生产企业生产出产品后，交由代理商包销，经过层层代理后，高值耗材的出厂价和最终百姓的使用价格，就相差悬殊了。
降价后，质量如何保障？据央视新闻消息，目前，国产支架使用率高达75%~80%。中医院冠心病中心副主任窦克非表示，其实现在很多国产支架比进口的质量还要好，设计更先进。
在集中招采前，天津有关部门密集调研了医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯。天津市医保局副局长张铁*表示，加大监督、抽检的力度，保障在市场流动的产品全部合格。对产品的从生产、流通到使用，全周期的一个监管，保证了产品质量的可追溯性。
整理:陈枫/来源:天津广播
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