日前，17岁小磊（化名）经历了一次特殊的“心梗”，胸痛、心电图异常、心肌酶飙高……多种检查表明，小磊高度疑似“急性心肌梗死”。
然而，冠心病的诊断金标准——心脏冠脉造影结果却显示：他的冠脉血管并没有严重狭窄，这是什么原因？医院蔡建华主任介绍，他这可能是冠脉“痉挛”引发心梗了。
（图源网络，与正文无关）家住*陂的小磊，是一名高二学生，因疫情期间在家长胖了不少，于是想趁暑假期间锻炼减肥，7月底开始，小磊坚持每天和朋友们一起打篮球2到3小时。
8月12日下午6时，打完篮球回到家，浑身是汗的小磊拿起冰箱里的冷饮一饮而尽，随即就去洗澡，洗完澡后，就钻进空调房里惬意地吹起空调。不想，到清晨6时左右，睡梦中的小磊被一阵阵的胸痛弄醒，断断续续的胸痛过了一个小时才有所缓解。
上午8时许，医院就诊发现，小磊的血压高达/90mmHg，同时，确诊急性心梗的重要指标之一——肌钙蛋白I是正常值的数千倍，“医生说可能是突发急性心肌梗死了，建议我们立即转院手术。”
小磊的妈妈李女士说，下午3时，小磊被医院急诊科，并在途中通过亚心胸痛急救网络告知医生小磊的情况，到院后，急诊医生立即为他进行急诊冠脉造影检查，结果却显示：未见冠脉严重狭窄病变。
到底何原因导致胸痛“心梗”症状呢？医院心内科蔡建华主任介绍：“排除了冠心病后，我们了解到他有一年多的高血压未治疗，加上他胸痛时的具体情况，认为他应该是冠脉痉挛了。”
蔡建华主任说，冠脉痉挛就是心脏的冠脉血管抽了一下筋。因为血管在短时间内突然出现了异常的收缩，导致狭窄或闭塞，引起心肌缺血。冠脉痉挛可以导致心绞痛，心肌梗塞甚至猝死。原因与吸烟，剧烈运动，寒冷刺激，情绪激动熬夜等有关。
冠脉痉挛多发生于静息状态下，如晨起、夜间都是高发时段；由于冠脉痉挛和不稳定性心绞痛，及心肌梗死的症状持续时间类似，因此一旦出现上述典型症状，需要立即就医。明确了病因，在进行对症的药物治疗后，小磊的症状果然随即消失。
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