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文丨崔桂忠
心脏支架降价了！
近日，国家首次冠脉支架集中带量采购报价工作结束，10个产品拟中选，涉8家企业，包含中外企业。经本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。与去年相比，相同企业的相同产品平均降价93%！
这个能救命的小东西价格直线跳水，无论是对于患者，还是对于医保支付，无疑是放下了一座大山。
要知道，我国可是个心脏病大国，有2.9亿冠心病患者。其中，每年约有万患者会发作急性心肌梗死，即由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。
在上世纪90年代，一个进口支架要近4万元，还没有纳入医保，有些病人要植入三四个支架，十几万的费用简直是天文数字。
现实中，一个小小的支架，救了很多人的命，也让大量患者背上了沉重包袱，很多病人，因为望“支架”而却步，打退堂鼓，默默忍受着冠心病的折磨。
年全国使用冠脉支架约万个，总费用约亿，经过此次带量采购，支架市场水分被拧干，市场规模降至10亿以下，仅此一项，病人少承担多亿。
那么，这多亿的蛋糕给谁拿走了？
医院院长董协良介绍，安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。“一个国产的心脏支架，出厂价不过元，医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过元，医院便成了3.8万元。”
《南方日报》曾有报道指出，代理商层层加价，心脏支架狂涨10倍，上万元的冠脉支架可能原本也就上千元。
一个不可否认的事实是，几十年来，我国相当一部分中高端医疗器械依赖进口，跨国公司依靠其先进技术，垄断市场和价格，导致国内患者不得不付出高昂的治疗费用，由于颇高的费用不少患者只能放弃治疗。
值得高兴的是，目前国产冠脉支架已经打破进口垄断局面。近年来，我国靠自主研发，做出了属于中国自己的心脏支架，费用也降低到了万元以下，而且产品使用效果并不比国外差。一举打破了美国强生、波士顿等公司在中国市场的长期垄断。
以前，老百姓对于使用国产冠脉支架还有些顾虑，但是随着这些年临床使用的实际情况，国产支架也越来越被信任。医院31病区主任邱洪介绍称，目前占据最主要市场的国产支架，已经打破进口垄断的局面。
年5月，中央深改委第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》，按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，国家医保局会同相关部门组织全国各省份和*生产建设兵团组成联盟，本次集采产品为铬合金载药冠脉支架，首年意向采购总量为个。
比较引人注目的是，此次的冠脉支架国家集采，大部分的订单，都给了国产医疗器械厂商。
什么是百姓福祉？打破垄断，减轻老百姓看病负担就是百姓福祉。
将产业升级与医疗改革融合到一起，利国利民，相信有了这个好的开头，其他医疗费用，也能慢慢降下来。
除了心脏支架的国家集采，第三批国家带量采购也在本月执行，55种药品、个产品中选，涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种，平均降价53%！以化疗用药卡培他滨为例，药品由原来的每片15元降至3元多。
医改，终于找对了方向；百姓，终于听到了福音。
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☆作者简介：崔桂忠，曾任部队*治委员，海*上校*衔。现任大连市旅顺口区委办公室二级调研员。
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