吴先*、主任医师、硕士研究生导师、医院冠心病监护病房主任,中国胸痛中心现场核查专家,汉中市胸痛中心联盟主席,汉中市心血管医疗质量控制中心主任,陕西省医学会心血管内科分会冠心病与介入学组委员,医院胸痛中心医疗总监,汉中市人才,擅长对心血管疾病的诊治,尤其是冠心病、急性心肌梗死等急、危重、复杂冠脉病变的介入治疗及临床抢救。
一、心肌梗死是什么病?
输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”,也就是我们的生命之路。如果这条“路”发生堵塞,即称为“急性心肌梗死”
二、急性心肌梗死的发病特点?
发病率:我国每年有万例心梗发生。
死亡率:每年约54万人死于急性心梗,*24*60=52.几乎每分钟就有1人死于心梗!
治疗情况:只有5%的患者得到及时救治。
发病特点:男性多于女性;40岁以上多见,近年发病呈现年轻化趋势。预计到年,全世界范围内,25岁以上的成年人中,每3人中就有1人罹患心血管疾病。
三个三分之一:三分之一:医院已死亡;三分之一:入院后死亡;三分之一:出院。
临床发病特点:胸痛常呈压榨样痛并常伴有压迫感或窒息感。
面色苍白、出汗、口唇发紫、呼吸困难、心慌、血压低等。
心电图---可见S–T段抬高、S–T段压低和T波改变。
心肌酶学----TnI或CK-MB↑。
部位与心绞痛相仿!
剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状(疼痛剧烈,持续时间超过半小时,可长达数小时,含服硝酸甘油症状不缓解,常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗)
三、是什么堵塞了我们的生命之路?
吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍。急性心梗后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%—47%。
高血脂:脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。
高血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
高血糖:糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病者的2倍。
四、发生急性心肌梗死怎么办?
1.硝酸甘油5毫克舌下含服或速效救心丸10粒含服。这些药物虽然不能根治疾病,但可以防止梗死面积扩大,因为两种药物都有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。
2.在有条件的家庭可以给予患者吸氧,因心梗患者都有不同程度的缺氧症状,吸氧可减少缺血性心肌的损伤。
3.发现心肌梗塞患者首先要冷静并保持室内安静,医院,要帮助患者就地平卧进行家庭急救。同时拨打电话等待医务人员到来。禁忌剧烈搬动患者,因为在这种情况下,各种轻微的活动都会增加心肌工作量,增加心肌耗氧量和加重缺血,继而可引起严重的心律失常,甚至猝死。
4.急救措施-急诊介入治疗
五、如何养护好我们这条“路”?
支架手术相当于修路,把这条“路”修好了,但能否“畅通”,关键还在于“养护”:
武器一、健康饮食
低胆固醇、低脂
减少食物中的盐分
减少糖分
增加食物中的淀粉和纤维
少吃:猪肉、牛肉:油炸食物;蛋*(一周三个)
多吃:谷物;水果、蔬菜;家禽、鱼
膳食中的“一、二、三、四、五”
一杯牛奶
二两主食
三份高蛋白
四句话:有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱
五百克蔬菜
餐桌上的“红、*、绿、白、黑”
红:红酒、西红杮、红辣椒
*:胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜
绿:绿茶、深绿色蔬菜
白:燕麦片
黑:黑木耳
武器二控制体重
理想体重(公斤)=身高(厘米)-
体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方
BMI=Kg/m2(正常值为25)
减肥应逐步进行,每周不要超过1公斤,健康饮食,适当运动
武器三定期运动
减少疲乏、减轻体重、降低血压。
选择合适的运动类型,注意运动量,至少每周5次运动,有氧运动、散步、跳舞、家务劳动、太极拳,如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动。
武器四减低生活压力
精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加速,血压增高,对机体造成不良影响。
缓解压力的办法:合理安排一天的时间,适应环境、保持乐观豁达的心态,每天坚持适量运动、休息和娱乐,开心是预防疾病的良药。
武器五戒烟戒酒
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