患者李某,女,56岁,于年7月30日8:29分以“持续性心前区疼痛2小时”为主诉急诊入院,神志清,精神差,面色苍白,伴汗出,心悸、乏力,近日患者纳寐,二便未诉异常。患者既往高血压病史10年,血压最高达mmHg,糖尿病病史10年,血糖控制不佳。陈久明医生立即给予床旁18导心电图检查。
心电图显示:冠心病,急性前壁心肌梗死。
井利主任详细向病人询问病情后,给予诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死。立即给予吸氧,心电监护,给予抗血小板聚集、抗凝、溶栓、挽救濒死的心肌、改善循环及对症支持治疗。与家属沟通后,争得家属同意并签字。
8:50行重组人尿激酶原(普佑克)溶栓治疗。
溶栓后患者症状减轻,结合溶栓后心电图,考虑患者溶栓成功,但冠脉狭窄仍存在,患者凝血常规提示高凝状态,封海波副院长、井利主任及陈秋野、王云峰介入团队依据患者病情,医院许文虎教授沟通后,指出患者可以急诊行冠脉介入术,与家属沟通后,家属同意并签字。
12:45分行冠脉造影术
左主干未见狭窄及阻塞病变。前降支开口近段狭窄90%,回旋支中段60-70%狭窄,右冠中段70%狭窄,远端90%狭窄,术中发现白色活动性血栓。患者前降支开口近段狭窄为罪犯血管,与心电图提示前壁急性心梗相对应,故于左前降支放置一枚支架,历时20分钟便让狭窄的冠状动脉再次恢复畅通。
时间就是心肌,时间就是生命。我们为患者赢取了时间,争得了生命。实现了溶栓与冠脉介入的完美结合。
医院心血管内科被列为国家西部大开发中医重点专科、吉林省中医药管理局重点专科建设项目。急危重症的抢救能力不断提高,现治疗的疑难病种有:大面积心肌梗死、心衰、心源性休克、顽固性心力衰竭、恶性心律失常等,在突出中医特色,坚持中西医结合为主的治疗方向上,取得了成功经验和可喜成果。医院积极筹措,引进先进的西门子Artis高端血管造影系统,并对专业人员进行系统培训,在院领导、相关科室的大力支持下,我院医院确立了长期的技术协作关系,医院预约冠脉介入治疗的患者,免专家诊疗费,开启了冠脉介入治疗的新纪元。
医院内一医院,争创广大患者满意科室,内一科全体医务人员认真贯彻“星级服务”标准,充分体现“人性化”服务。努力钻研业务,不断开展新技术,新项目,向科室下规化,现代化目标不断迈进!
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