有人说,刚刚过去九月份是文艺界悲伤的回忆,太多太多的艺术家在这个离开了我们。常宝华、盛中国、单田芳、朱旭、布仁巴雅尔、刘文步、臧天朔、张文霞、师胜杰等名家大师相继去世。其中不乏五六十岁的艺术家,实在令人惋惜。
十多年前,一首歌通过春晚留在了大家心中,让人感到温暖。这是一首父亲写给女儿的歌。
吉祥三宝
爸爸像太阳照着妈妈
那妈妈呢?
妈妈像绿叶托着红花
我呢?
你像种子一样正在发芽
哦!
我们三个就是吉祥如意的一家
而就在这个九月,“吉祥三宝”的父亲——著名蒙古族音乐人布仁巴雅尔不幸去世,享年58岁,原因是心梗——差一点点就过了高危期了。一般来说,人生大致分为四个阶段:1~35岁为活跃期;36~44岁为下滑期;45~59岁为高危期;60岁后虽有高危期的延续,却相对安全。
临床病例显示,由于生活方式等多方面影响,心梗有越来越年轻化的趋势。30多岁即发生心梗的并不鲜见。今年8月份,州医院心血管内科就收治了一名30出头的女性患者,冠脉造影发现左主干严重狭窄(管腔狭窄99%),病情危重,随时有生命危险。就在医生与患者家属沟通过程中,患者发生了心室颤动、阿斯综合征,生命体征极其不稳定。生死攸关的时刻,心内科团队当机立断,立即予以干预,在左主干成功植入一枚支架,患者被成功抢救。对于这一类型的患者来说,时间真的就是心肌,时间真的就是生命。
说到胸痛,最常见也最让人害怕的就是心肌梗死,在门急诊经常会有胸痛病人来看病,都会问会不会是心肌梗死,不仅病人怕心肌梗死,就连医生听到病人说胸痛,第一个念头就是:先做一份心电图排除是不是心梗,可见心肌梗死的严重性。
心脏作为人体的发动机,有很多大大小小的动脉血管,负责给心脏提供能量,一旦由于某种原因导致能量不足,心脏就会随时罢工。而血管的堵塞则是导致能量不足的最常见原因之一。可能有一些人平日就会有冠状动脉的病变,在这个基础之上突然发生冠状动脉中的一条和或几条堵塞或部分堵塞,使得供给心脏的血流短时间内的急剧减少,心肌坏死,心脏罢工,心肌梗死,死亡!
心肌梗死常见症状就是胸痛,疼痛的部位大多在胸骨后,也有的人表现为腹痛、牙痛,或者是上肢痛。一些老年人平日里会随身携带速效救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油片等急救药物,平时发心绞痛,含服后会有效果。如果没有任何效果呢?医院吧!因为一般这些药物对心绞痛有效,对心肌梗死没有效果。
大数据显示,同样是心梗,发作的时候征兆还有所区别。男性急性心梗发作一般症状很明确,主要是持续胸痛(67%)和大汗(70%)。女性急性心梗发作主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见,有时“自己都说不清楚”。老年人急性心梗发作症状不太明显,大汗对老年人最具有价值。也就是说,老年人发作时即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。
至于心肌梗死的治疗,最有效的还是第一时间做冠状动脉造影+支架植入术(冠脉PCI)!该技术的发明已经拯救了千万人的性命!目前我院心血管内科范珊主任带领的团队已能独立完成复杂冠脉PCI的处理,我院心内科开展冠脉介入等各种手术20余年,从开始的有创检查诊断,专家指导进行冠脉介入治疗,到独立完成冠脉简单病变处理到急性心肌梗死罪犯血管的开通,使许多急性心肌梗死病人得到及时有效的救治,而不必等待急性期过后行专家手术,降低了心肌梗死死亡率,降低了心梗病人心梗后心衰风险,减少患者住院次数,为我州人民健康添加了保护盾。
当然做这个手术是需要一系列适应指标的,比如年龄、发病时间、出血性疾病等禁忌症等!特别是发病时间,医院不能行急诊介入治疗,就是因为就诊时间过晚,错过了行急诊介入治疗最佳时间。最应该记住的就是,“有病别挺着,医院”,对于心肌梗死病人来说,时间就是心肌,时间就是生命。
文/李丹成刘荣宁
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