心肌梗死患者往往发病比较突然,具有剧烈不缓解的胸痛,可伴有大汗、心悸、濒死感等症状,严重时可出现晕厥。如果患者考虑心肌梗死,应立即拨打,如有条件应立即给予硝酸甘油舌下含服、阿司匹林mg嚼服,使药物迅速进入血液,等待急救医生到来。
“时间就是心肌,时间就是生命”,家属在请医生或呼叫救护车的同时,应首先让病人情绪镇静,保持放松状态,深呼吸,不惊慌。要立即卧床休息,因为恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加,扩大梗死面积。需要特别强调的是,在等待急救车到来之前,不要自己搬运患者,如果搬运的话要讲究科学的方法。
如果是住在楼上的病人,可以用椅子来搬运,不要背病人,否则压迫胸部影响病人呼吸。不能让病人步医院,以免使心肌梗死的范围扩大或诱发严重的并发症。
抢救的*金时间,被称为“*金五分钟”,一分钟正确心肺复苏,抢救成功率是90%,四分钟是50%,超过十分钟几乎没有机会。
由于急救车往往因为城市交通等各方面原因,很难在短时间里赶到现场。在这期间,我们可以做心肺复苏按压,如果发现患者突然倒下,意识丧失和大动脉搏动消失,在确诊为心室颤动后,争分夺秒、即时的现场救护非常重要,往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。一旦发现猝死病人,应立即使其平卧在床上或地上,进行现场救护,严禁搬动。患者多数已经发生了室颤,应马上进行心肺复苏,有条件的用电除颤,没有条件的用拳头捶击胸部,心脏锤击术可作为心肺复苏的最早措施恢复心脏跳动。然后,马上进行心脏按压,在硬板床或地上,按压胸部双乳头连线的正中,以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。胸外心脏按压的深度为5厘米,频率为每分钟次,有效率为40%,可以使病人从室颤转为窦律,恢复心脏跳动,减少大脑缺氧缺血,避免不可逆的损伤。同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸,抢救者对口呼吸,用拇指与食指按前额,抬起患者下巴,打开气道,捏闭患者鼻孔,深呼一口气后张开口紧贴患者的嘴吹气,每次吹气ml,每按压胸部30次吹气2次,每循环5次检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色,直至患者复苏。
心肺复苏操作不能停顿,要一直坚持到专业急救人员到来,可能挽回患者生命。急救人员到来后,医院进行救治。个人简历CurriculumVitae
孟晓萍,女,原吉大二院教授、主任医师、硕士生导师、国家级专家。现任长医院心血管内科·心脏康复中心主任。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会主任委员,中国康复学会心血管专业委员会副主任委员,中国老年学和老年医学学会心血管病分会副主任委员,中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家委员会副主任委员,吉林省慢病防控学术联盟主任委员,吉林省中西医结合学会动脉粥样硬化专业委员会主任委员,吉林省中西医结合学会控烟与健康专业委员会主任委员,长春市医学会控烟与健康专业委员会主任委员,长春市第十四届、第十五届人大代表。
出诊信息:
每周一上午 3楼B区诊室
文字:孟晓萍
编辑:毕航奇
审核:韩 雪
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